椰风蕉雨:神秘急性肝炎突袭印尼儿童

本报评论员:余凡

世界卫生组织(WHO)于4月5日首次接获苏格兰通报10起未满十岁的儿童肝炎病例,目前英国已有100多名病患。部分病例出现肝衰竭,需要肝脏移植,并且传出至少一起死亡个案。许多病例有黄疸和肠胃症状,包括出现恶心、腹痛、腹泻和呕吐。

《法新社》5月3日报道,世卫组织在日内瓦宣传,“截至5月1日,20国通报给世卫组织不明病因儿童肝炎至少228起‘极可能病例’,调查的病例还有50多起。” 其中多数病例来自欧洲,美洲、西太平洋和东南亚也传出病例,引发全球担忧。

《共和网》(REPUBLIKA.CO)于5月6日报道,近来,一种不明病因的神秘肝炎正伺机袭向各国的儿童,专家调查后推测,这可能是新冠肺炎的变异毒株引起的。英国卫生安全局(UKHSA)于4月28日释放信息,列出可能造成儿童患上急性肝炎的5类假设。包括药物、接触毒素或环境因素、新型腺病毒(adenovirus)、隔离引发腺病毒感染的机率,以及新冠肺炎与非典的变异病毒。当然,这需要病毒专家进一步研究证实。

已有4名儿童被怀疑是因“神秘肝炎”而死亡,其中3名来自印尼,一名来自美国。不过,还没有正式确认,证明该4名儿童是感染神秘肝炎而死亡。这类神秘肝炎能侵袭刚满月的婴儿至16岁的少年,据称,有17名儿童需要以肝脏移植手术抢救。

《点滴网》(DetikCom)于5日报道,印尼卫生部发言人纳迪雅(Siti Nadia Tarmizi)医生向安塔拉通讯社说:“还有发现三四宗病例,正在调查验证。”她还说明,上述病患已送往感染病专科医院(RSPI)接受治疗,病人的症状有皮肤黄斑、恶心、腹痛、腹泻、抽搐、虚脱等。病毒物种已马上送到印大医学系(FKUI)进行深入的研究。

目前,卫生部对3名感染急性肝炎而死亡的雅加达儿童接触调查(investigasi),他们的新冠病毒检测都呈阴性。纳迪雅说:“他们被送到医疗单位时已是高危阶段,使得医生团队只有十分有限的时间进行抢救。”医护人员已是尽心尽力,不敢怠慢。

《罗盘网》(KOMPAS.com)报道,不明原因急性肝炎的消息让雅加达民众感到担忧,有人甚至在社交媒体上提问:“如今肝炎又传染儿童,是否需要让孩子们重新上网课?”当被问及此事,卫生部发言人纳迪雅表示:“还没有决定是否让学生们在线上授课,我们将继续进行评估。”有关神秘急性肝炎的确凿信息,至今还不十分充足。

纳迪雅接着解释:“还不能归纳为急性肝炎,尚属待定分类的标准,需要进一步经过实验室的调查化验。”必须确定基因组测序(genom sequencing)以确定是否有腺病毒(adenovirus)及各型类肝炎,这需要14天时间检验,才能晓得病症的前因后果。

媒体报道,卫生部纳迪雅9日表示,印尼已出现第4例疑似不明原因肝炎死亡病例,为东爪哇省图隆阿贡(Tulung Agung)县一名7岁女孩。之前3例均发生在雅加达,死亡儿童的年龄在11 岁以下。四名儿童的症状大致相同:发烧、腹泻、尿液较深、大便苍白。“我们认为这种疾病可能有两种传播途径:即通过空气和胃肠道传播。”

苏北省发现两名儿童疑似感染不明原因急性肝炎。卫生局负责人伊斯梅尔说:“两名患者正接受儿科医生检查,但医生尚未做出分类,他们仍在研究中,未能确定病因,”雅加达卫生局报告,有3 名疑似患有急性肝炎的儿童转诊至RSCM医院接受治疗。

印尼卫生部长布迪(Budi Gunadi Sadikin)于9日在新闻发布会上提醒公众说:“这种疾病会感染16 岁以下的青年儿童,5岁以下更多。”布迪部长呼吁公众在出现肝炎症状时提高警惕,若怀疑感染急性肝炎,需前往医院进行SGOT和SGPT血液检查。

《罗盘网》9日报道,截至今日,印尼已发现15例不明原因急性肝炎,布迪表明,卫生部于4月27日已向全国医院及医疗中心发出指令,即日起对该症状进行严密监视。距世卫组织通告欧洲出现急性肝炎仅4天时间,足见卫生部谨慎高效的工作态度。

根据世卫组织的资料,截至9日止,发现不明原因急性肝炎最多的国家是英国,已上报有115宗急性肝炎病例。此外,意大利、西班牙、美国、印尼等国也有感染报告。
部长声明,开斋节刚过,卫生部已经与美国及英国的疾病控制中心(CDC)进行了沟通,但尚未接到有关急性肝炎的正式答复。“我们获得消息,对于造成急性肝炎的原因,还不能作出确凿肯定的答案。”部长呼吁民众注意卫生,防范儿童肝炎的传播。

回顾两年来,国家经历了数次天灾、瘟疫,但见政府不畏艰辛、全力以赴;相信卫生部也能战胜这场急性肝炎。另外,那些“意在沛公”的集会、示威,那些“另有所图”的指责、抹黑可以休矣;让政府放手工作吧,全国民众需要平稳、健康的环境!

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Wenxi Zhang

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