经痛冒汗送急诊 竟是「苹果大小」巧克力囊肿破裂

  1名35岁妇人下腹疼痛到冒冷汗,至慈济医院急诊就医,竟然是右侧卵巢10公分、像颗大苹果的巧克力囊肿破裂,引发急性腹膜炎。想不到祸不单行,住院前采检又确诊新冠肺炎,妇产科医师全副武装在负压隔离手术室用腹腔镜顺利摘除病灶。

  妇人表示,往常经期少有不适,今年初起却每次经期都疼痛难耐,在他院就医服药几个月后,右腹竟明显突出,5月底更剧痛到全身冷汗,直接被送到急诊就医。妇产科医师黄闵暄从电脑断层影像发现,剧痛病因来自右侧卵巢巧克力囊肿破裂,引发急性腹膜炎,属于不能再等的急症。即使妇人确诊,仍紧急安排病人进入负压隔离病房,医疗团队全副武装在负压隔离手术室开刀,顺利用腹腔镜摘除形状有如1颗大苹果的10公分病灶。

  妇人术后向医师透露打算再怀二胎,医师建议,开刀、吃药治疗后的1到2年内,子宫内的异位组织被清除得最乾净,且在药物控制下萎缩,是最容易受孕的黄金时段,先治疗控制3到6个月再进入备孕流程。

  黄闵暄指出,所谓「子宫内膜异位症」就是原属于子宫里面的内膜组织,跑到子宫外面,散落在腹腔或腹膜表面,长在卵巢称为巧克力囊肿,大小从几公釐的小小突起物到好几公分不等。子宫内膜异位虽然是良性肿瘤,但很容易复发,是要长期追蹤的慢性病。很多妇女因小突出囊肿造成疼痛而困扰,如疼痛感愈来愈明显、止痛药愈吃愈多、需要吃的时间愈来愈长,就建议及早就诊。

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Heng

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