30岁的张先生为保险业务员,原本对工作充满冲劲与热忱,也对自己的外表充满自信,但自从防疫险理赔量暴增后,面对保户排山倒海的压力,使他大量掉发,除了前额M字秃头外,头顶毛发也变得稀疏,让他很自卑。就医检查其头皮毛囊状态,诊断为雄性秃,透过口服药物及外用生发水治疗后,并调整生活作息,半年后,他的掉发状况大为改善,也渐渐克服自卑感,重拾对工作的信心。
求诊患者 雄性秃占多数
在门诊中,因落发来求诊的患者雄性秃占最多数,雄性秃主要与基因遗传及荷尔蒙有关,男性约20岁以后雄性荷尔蒙旺盛就会开始发病,女性好发年龄比男性晚,40岁后才来到高峰期。其他因素像压力、睡眠不足、营养不均、内分泌失调、免疫疾病也可能加剧掉发问题。男性最常见的临床表现为前额发际线开始退缩造成的M字秃、头顶毛发逐渐变得纤细而稀疏的地中海型秃头,而女性较多从分线处开始变得稀疏。
◎常用来治疗雄性秃的药物为外用Minoxidil药水和口服药物治疗。
●Minoxidil可藉由增加毛囊局部血流,促使毛囊由休止期转为生长期,延长毛囊生长期,一般需持续涂抹3-6个月方能见效。刚开始使用时,会让原本较不健康、较细的头发脱落,再长出新的健康头发,有些患者刚开始使用第一个月反而会落发增加。
●男性患者会建议再搭配口服药物抑制荷尔蒙治疗,服用1-2个月后一般就不会再有明显落发的现象;服药6个月后才会有较明显的生发,不过约有1%服用者会出现性功能障碍副作用,通常停药后就能恢复。
其他治疗如雷射生发帽,局部注射PRP自体生长因子也有不错的生发效果,多管齐下治疗效果最佳。
严重患者可以考虑植发手术,将后枕部健康的毛囊移植到已经没有毛囊的秃发部分,但若原先雄性秃仍未控制,原来头发还是会有持续变细、掉落的可能性,因此术后还是需要持续治疗。
落发严重 可以考虑植发
雄性秃患者头皮通常也容易出油、出现头皮屑状况,平常要正确的头皮清洁,均衡饮食、充足睡眠、心情放松才可以减缓落发。如果会在意外观发量,一旦发现前额或头顶的头发变细变稀疏、发线逐渐后退、头发湿的时候容易看到头皮、头发生长速度变慢且留不长等现象,建议及早就医,早期治疗让毛囊尽快恢复健康生长周期,治疗效果会比晚期秃发严重时才开始治疗好很多,也因此,当发量开始减少、发现异常落发出现时,就应早就诊检查治疗。
(来源:LTN | 文/庄燿年)
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