花生、瓜子、腰果等食物是过年常见零嘴，但慢性肾脏病友可要注意了，因为它们是属于高磷食物，医师提醒，肾脏病友应采低磷、低钾饮食，限制蛋白质摄取、充足的水分摄取，避免中草药和止痛药，以免加重肾脏负担。
国泰综合医院暨内湖国泰诊所肾脏内科主治医师曾柏荣指出，春节假期，面对各式各样的山珍海味，慢性肾脏病病友要挑选适合的食物，以减轻肾脏的负担，尤其是还未洗肾的肾脏病友更要做好饮食控制。
高血磷引发皮肤搔痒 肾友需小心
●低磷饮食
肾脏病人磷离子排出会减少，容易有高血磷的状况，高血磷会造成皮肤搔痒，影响骨骼甚至是心血管系统，所以控制血磷是肾脏病友重要的课题。
高磷的食物包括：汤、内脏、坚果（花生、瓜子、腰果等）、牛奶（起司、优酪乳等）、碳酸饮料、巧克力等，这些食物应该要避免；另全穀类食物如糙米、小麦制品等磷离子也偏高，不适合摄取太多。
除了饮食控制外，医师会依照病况开立钙片或其他磷结合剂，须配合用餐时服用，已达到控制血磷的目的。
咖啡、茶含钾离子 摄取要节制
●低钾饮食
肾脏病也会影响钾离子的排除，血钾偏高的病人饮食的钾离子需要控制，建议避免汤、果汁、果乾、中草药等，烹调时不要使用低钠盐改使用传统精盐，蔬菜可以先用水烫煮再烹调，让钾离子跑进水跟汤汁而不要吃进身体里；咖啡跟茶也都有钾离子，不适合摄取太多。
肾脏病病友钾离子状况因人而异，并不是每个人都需要严格控制钾离子，建议配合抽血检验结果与医师讨论。
●限制蛋白质摄取
过多的蛋白质会造成肾脏的负担，所以还未洗肾的肾脏病病患要避免高蛋白饮食，像是蛋白粉、乳清蛋白等补充品都不适合使用。
食物中奶蛋鱼肉类都有蛋白质，这些食物都是重要的营养来源还是需要摄取，一般建议每天可摄取每公斤体重0.6-0.8克蛋白质，但实务上肾友们不易计算，避免摄取过多即可。
针对蛋白质的部分也需考量病人整体状况，例如老人、癌症病患就不一定适合低蛋白饮食。
●充足的水分
水分对于肾脏是非常重要的，建议每日喝水量1500-2000c.c.以上，如果有发烧、腹泻、运动等水分流失状况则需要更多。需要注意的是如果有水肿、心脏疾病等问题则须衡量饮水量以免加重水肿或心脏衰竭的症状。
●控制血压血糖、避免中草药止痛药
肾脏病友常合併有高血压、糖尿病等状况，血压血糖没有控制好也会影响肾功能的恶化，应依照医师嘱咐服药，饮食不要吃太鹹，定期量测血压血糖；肾脏病友也不适合使用中草药、止痛药或其他成药，也要避免非必要的保健食品。
洗肾病友需限制磷、钾 但采高蛋白饮食
曾柏荣提醒，已经洗肾的病人，一样要注意饮食中的磷离子跟钾离子，但是要改为高蛋白饮食，增加蛋白质的摄取，其中豆类、奶类、内脏类因为有磷离子的考量较不适合多吃，肉、鱼、蛋白是较适合的蛋白质来源；水分部分也需要限制，以避免体重增加过多，洗肾时就得脱出比较多的水，较容易不舒服。
（来源：LTN）
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