家中孩子「比较矮」是遗传还是生长迟滞？禾馨民权妇幼诊所儿童内分泌科医师陈奕成指出，家族性矮小与体质性生长迟滞最大的差别，在于前者双亲或其一身材矮小，后者双亲皆无身材矮小病史，也提醒家长，无论是哪种，都要靠追蹤孩子生长一段时间之后，再配合其他检查和检验的结果才能做出的诊断。
陈奕成在脸书专页「儿童内分泌 陈奕成医师的乐高园地」发文说明，真的符合身材矮小标准，除了生长曲线接近或略低于第3百分位曲线，大部分生长速度仍正常，并未低于一年4公分，要真的在这些孩子中发现到内分泌功能异常（如生长激素缺乏）、或是其他未诊断的严重慢性疾病的机会很低。
家族性矮小
陈奕成表示，家族性矮小一般是在儿童生长速度正常，且其中一位父母或是双亲身材矮小的情况下，最有可能的造成孩子身材矮小的原因。父母身材矮小的定义大概为：母亲身高150公分或以下，父亲身高162公分或以下。
陈奕成说，如果这些孩子去做抽血检验，通常检验结果几乎是正常的。在大多数情况下，骨龄检查结果会与儿童的实际年龄相差不远。而依据骨龄的结果所推估的成人身高，会跟双亲的遗传身高结果相去不远。在特殊的情况下，有时可以考虑使用生长激素治疗，来改善孩子最终的成人身高。
体质性生长迟滞
陈奕成指出，体质性生长迟滞与家族性矮小类似，这些孩子通常也都属于健康并且生长速率正常，但身高接近或略低于第3百分位曲线。在大多数情况下，父母双方的身高都不矮小，但是往往其中一位家长也有晚熟的发育史：例如妈妈可能在14岁或之后才开始月经，或者爸爸的身高在15岁后才开始快速抽高，并且可能一直到18或19岁都还在持续长高。家中其他成员通常也具有相同的生长模式。
陈奕成说，这些孩子在一般的实验室抽血检测结果通常是正常的。但在骨龄X光检查的时候，通常会发现骨龄会比实际年龄延迟1年以上，甚至延迟2年或更多。这个结果暗示著这些儿童的青春期，很可能比其他同龄的同侪还要晚启动，恐有性晚熟的状况 。
陈奕成表示，虽然这些孩子的发育比较慢，但最后还是能有接近遗传身高的成人身高。和家族性矮小的孩子不同，这些孩子很少需要用到生长激素治疗，但有部分确诊体质性生长迟滞的男孩，可能可以考虑用短期的低剂量睾固酮刺激，来加速青春期启动的时间。
（来源：LTN）
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