(25日)为世界甲状腺日,中山医学大学附设医院医学影像部主治医师郑凯伦指出,不管良性或恶性,大部分结节几乎都不会导致功能异常,仅有少数良性结节会导致亢进,就是所谓的热结节,但即便有结节,甲状腺功能几乎不受影响,所以才会有很多患者检查后发现有甲状腺结节,却从没感觉到任何不适。
郑凯伦在脸书专页「郑凯伦医师 甲状腺结节」发文指出,发生甲状腺功能异常(亢进或低下)且产生症状,要找新陈代谢科或内分泌专科医师治疗,用药过程需要调整,少数情况下药物会产生一些副作用,这些科别医师专精甲状腺功能异常处理。
恶性甲状腺结节
●小于1公分并且没有明显淋巴结转移,3种处理方式:开刀,超音波定期追蹤,烧灼消融手术。
●大于等于1公分:原则上是开刀,目前国外有针对大于等于1公分但是小于2公分进行烧灼消融,但目前还是建议以开刀为首要治疗方式
●甲状腺癌复发:原则上就是再开刀,碘131,标靶药物,烧灼消融。
良性甲状腺结节
郑凯伦表示,良性结节没有症状,定期超音波追蹤,如果有良性结节有症状(外观问题或压迫症状)但是没有造成困扰,也是定期超音波追蹤,如果有症状而且造成困扰,可以考虑治疗,有开刀,酒精注射(针对囊肿/水泡),烧灼消融/微波消融,动脉栓塞。
(来源:LTN)
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