July 12, 2023

　　80岁的林先生慢慢地步入诊间坐下，神色自若，他的女儿紧跟在后，一脸慌张地问我：「我爸爸这两个月变得好奇怪，竟然会叫错我的名字，而且才刚跟他说的事，他又要再问一遍，可不可以检查一下是不是失智症啊？」 　　我还没来得及回应，林老先生就解释说：「那时候我是有点模模糊糊才会叫错啦，后来我会再问一遍，那是我没听清楚啊！」林小姐摇摇头，一副觉得父亲就是有失智症，但不愿意承认。 　　我说：「首先，失智症几乎没有急速恶化的，如果有，也极为罕见，像是百万分之一的库贾氏病。两个月前，是不是有什么身体不适？」林小姐回想起那时候全家都COVID-19（新冠肺炎）确诊，但在她的印象里，父亲是有些咳嗽，但好像没有什么发烧，算是轻症的。我接著说：「这样说来，很有可能跟COVID-19确诊有关喔！」 神经退化 时间进程缓慢 　　绝大多数失智症的病因是神经退化类型，而神经退化在时间上的进程是缓慢的，传统定义的失智症，退化历程至少要有半年以上，而有临床经验的医生，甚至认为至少要两年以上的症状，才会有把握下失智症这个诊断。林先生才两个月的时间，比较像是谵妄，而不是失智症。 　　我告诉他们：「即使像是谵妄，也不能轻忽，毕竟这么多人都得了新冠肺炎，也不是每个人都会出现短暂的记忆障碍。林先生的问题还是要考虑潜在的脑退化问题。」林先生听我解释后，知道自己不是失智症，心中的石头放下，然而他也体认到年事已高，仔细检查一下也比较安心。我建议还是先把基本的抽血、认知心理测验完成，如果发现异样，我们再来考虑脑影像扫描，说不定COVID-19之后经过两个月，大脑认知功能慢慢又恢复了。 　　到底有没有急速恶化的失智症呢？也是有的，除了普利昂蛋白侵袭大脑的库贾氏病之外，有些自体免疫的脑炎、中枢神经的慢性感染、甚至脑部肿瘤，也会以急速退化失智症来表现。但整体而言，会快速退化的，多半要以谵妄的想法去找病因，而不是妄下失智症的诊断，贴上标签。 谵妄仍存风险 检查才心安 　　过去也有遇过才第一次来就诊，家属就认定是失智症，并且带著巴氏量表和残障手册要我填写，所幸我都有解释失智症「缓慢退化」的特征，让家属理解这个诊断的精神，要建立在一段时间，至少是几个月的观察上。 　　林小姐沉澱下来之后说：「原来如此，我爸好像真的是确诊新冠之后才出状况，这周我也觉得有稍稍进步。不过，这次的谵妄的确暗示了我们有潜在的风险，我们就一步一步地来检查吧！」 　　我还是仔细评林先生是否有估其他方面的神经学症状，也想想还有没有什么遗漏的。 （来源：LTN） 更多内容：返回国际日报首页，查看更多 ↓    其他精彩视频/资讯，请关注、分享、点赞  ↓   @guojiribaoindonesia.official   @guojiribao.indonesia        @guojiribao

　　【本报讯】国会于7月11日下午在雅加达国会大厦召开全体大会，经过斗争民主党派系、从业党派系、大印尼行动党派系、民族复兴党派系、国民使命党派系和团结建设党派系共六个政党的同意，通过了关于卫生法案正式成为国家法令。而另外的三个政党，民族民主党派系以保留意见表示同意，但民主党派系和公正福利党派系则表示反对。 　　主持大会的国会议长普安（Puan Maharani）在征求各派系的同意之前，准许民主党派系和公正福利党派系的代表，发表其最后的意见。 　　国会议长普安在全体会议上再次提问说：“卫生法案是否可以成为国家法令？” 　　与会的六个派系议员异口同声回答同意。普安又连续提问两次，他们的回答还是一样。然后，普安又让应邀出席的卫生部长古纳迪（Budi Gunadi Sadikin）发表关于总统对卫生法案的最后意见。 　　民主党派系和公正福利党派系在全体会议上，反对把卫生法案成为国家法令的原因，主要是因为在上述法案中取消了强制性的预算开支。 　　当天，来自5个医疗专业组织的百余名卫生医疗人员，在国会大厦前展开了示威行动，他们强烈反对把卫生法案成为国家法令。 （Sm） 更多内容：返回国际日报首页，查看更多 ↓    其他精彩视频/资讯，请关注、分享、点赞  ↓   @guojiribaoindonesia.official   @guojiribao.indonesia        @guojiribao

　　根据每日电讯报著名记者Matt Law的Breaking News，罗梅卢-卢卡库不打算在周三回到切尔西，因为他在等待国际米兰是否能在重新签下他的问题上取得进展。 　　切尔西已经给了卢卡库一个周三的回归日期，以重新开始季前训练，但他的离队协议还没有达成。可是无论国米的新报价是否被接受，比利时人都希望离开。 　　国米将为卢卡库开出新的报价，超过2500万英镑加上奖金，总价值约为3500万英镑，但仍低于切尔西的4000万英镑要价。 　　新任主教练波切蒂诺重申，他希望在周三或周四看到卢卡库出现在切尔西的科巴姆基地，但似乎阿根廷人不太可能实现他的愿望。 　　考虑到国米正在为卢卡库进行新的谈判，卢卡库是否会在切尔西的祝福下离开还有待观察。 　　切尔西已经拒绝了来自国际米兰的报价，但是卢卡库仍然决心回到他上赛季他租借加盟的前母队。 　　这位30岁的球员没有接受来自沙特阿拉伯的邀请，也没有兴趣加盟一直与他联系在一起的尤文图斯。 　　齐耶赫和奥巴梅扬都收到了来自沙特阿拉伯的邀请，有消息称，如果他们回到科巴姆，他们可能不得不远离波切蒂诺的主力一线队进行训练。 　　卡勒姆-哈德森-奥多伊在上周决定离开俱乐部并在季前赛中回归后，被认为将离开切尔西的主力阵容进行训练。 （来源： 每日电讯报） 更多内容：返回国际日报首页，查看更多 ↓    其他精彩视频/资讯，请关注、分享、点赞  ↓   @guojiribaoindonesia.official   @guojiribao.indonesia        @guojiribao

　　为了自己却影响了整架班机旅客！美国联合航空从德州休士顿飞往荷兰航班，于当地时间9日下午4时20分起飞后，仅过了2个小时就改降到伊利诺州芝加哥欧海尔国际机场，原因竟然是有1名商务舱乘客因不满餐点在机舱大闹。 　　据《卫报》报导，美国航空业消息人士JonNYC在推特透露，联航客机当时通报出现1名具破坏性乘客，他似乎对飞机餐感到相当不满。联合航空则证实有旅客在机上引发骚乱，先行降落在芝加哥后由执法人员将其带走，随后班机再度起飞前往荷兰阿姆斯特丹，约延误3个多小时。 　　据了解，美联航休士顿飞荷兰航班商务舱机票价格为6927美元，整趟航程通常需要9小时30分钟，过程中会提供3道餐点，目前尚不清楚闹事乘客是对哪款飞机餐不满。 　　曾搭过联航纽泽西州纽华克机场飞荷兰商务舱的旅游评论家指出，机上的3种餐点分别为香煎牛小排、香茅烤鲑鱼、天然蜂蜜义式水管面（manicotti）搭瑞可塔起司沙拉，但无法确认德州飞荷兰的餐点是否一致。 更多内容：返回国际日报首页，查看更多 ↓    其他精彩视频/资讯，请关注、分享、点赞  ↓   @guojiribaoindonesia.official   @guojiribao.indonesia        @guojiribao