半夜突胸口剧痛 慎防变异型心绞痛
70岁的余伯伯,从年轻时就有胸闷、胸痛的现象,尤其是晚上睡觉到半夜时特别会发生。因为发作的频率和次数越来越多,便到心脏科内诊求治。经过一系列的影像学检查,并没有发现任何异常。因为症状持续,心脏科医师开立了一些心绞痛的药物,情况稍有改善。 由于余伯伯还是很担心冠心病或心肌梗塞等风险,所以他接受了心导管检查,检查结果发现只有轻微的血管狭窄,但血管在检查过程中出现明显痉挛现象,最后心脏科医师研判病患的诊断有可能为变异型心绞痛。 与典型的心绞痛不同,一般典型的心绞痛通常是由过度劳累或情绪紧张引发,而变异型心绞痛几乎总是发生在人们休息的时候,通常是在午夜到清晨之间,当发作时病患胸口会感到十分不适。 变异型心绞痛很少见,它约佔所有心绞痛病例的2%,通常比其他类型的心绞痛患者发病时间更为年轻。 冠状动脉痉挛引发 变异型心绞痛引起疼痛的病理机转主要是由于冠状动脉(即为心肌提供血液的血管)痉挛引起的。一般生理情况下,人们的冠状动脉因为自律神经的调控在晚间时都会收缩,但是正常的冠状动脉会释放一氧化氮让血管扩张,从而抵消血管收缩带来的不适感。 某些族群因为血管异常,导致释放一氧化氮的功能受损,令病患在晚间时容易发生痉挛而产生症状。冠状动脉产生痉挛的可能原因包括:寒冷天气、压力、使用血管收缩药物、吸菸、使用可卡因(古柯硷)等。 好发夜间、清晨休息时段 变异型心绞痛症状通常表现为剧烈的胸口疼痛或不适感,通常发生在休息时,夜间或清晨。但大部份的疼痛都可以通过服药来缓解。 变异性痉挛的出现往往週期性,即出现一段时间后又消失。一般来说,经过6到12个月的治疗,大部分病患都会缓解,并且逐渐减少用药。 变异型心绞痛主要的治疗方式可以通过药物帮助控制痉挛。常用药物包括钙离子拮抗剂和硝酸盐。 变异型心绞痛是一种慢性疾病,虽然预后一般良好,但仍建议长期的门诊追踪。 更多内容:返回国际日报首页,查看更多 ↓ 其他精彩视频/资讯,请关注、分享、点赞 ↓ @guojiribaoindonesia.official @guojiribao.indonesia @guojiribao