2020年度北京353万人次的健康体检数据出炉,男性和女性参检者中排名最靠前的十大健康问题也随之曝光。其中血脂异常、超重和脂肪肝等问题在男士中最为突出。而困扰女性的最大健康问题则依次是乳腺增生、甲状腺结节和血脂异常。面对这些身体的预警信号,我们要怎么办?针对11个常见异常指标,专家开出健康处方,请查收。 血脂异常、超重、脂肪肝成“通病” 日前,《北京市2020年度体检统计报告》(以下简称《2020年度报告》)正式发布,向社会发布2020年全市中招、高招等专项体检和居民健康体检情况,并提出健康管理建议。 该报告由北京市体检中心、北京市体检质量控制和改进中心联合首都医科大学公共卫生学院和北京市疾病预防控制中心共同编纂。 北京青年报记者注意到,在参加健康体检的353万人中,受检男性和女性排名前十位的异常体征不尽相同。不过,血脂异常、超重(肥胖)、脂肪肝、幽门螺旋杆菌阳性等异常体征却是“通病”。统计分析显示,检出率排名靠前的为血脂异常、超重和脂肪肝等慢性非传染性疾病相关的危险因素。 《2020年度报告》中提到, 随着人们生活方式的改变,血脂异常、超重(肥胖)、高血压、脂肪肝检出率一直居高不下,这些机体代谢异常随着时间的推移将会在一定程度上导致动脉硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等,是心脑血管系统疾病的危险因素,对人类健康有着潜在的严重威胁。 男性排名前十位的异常体征分别是:血脂异常、超重、脂肪肝、甲状腺结节、 骨量减少/骨质疏松 、 血尿酸升高、 幽门螺杆菌阳性 、肥胖、血压增高、颈动脉斑块;女性排名前十位的异常体征分别是:乳腺增生、甲状腺结节、血脂异常、骨量减少/骨质疏松 、超重、痔疮 、幽门螺杆菌阳性、脂肪肝、龋齿、子宫肌瘤。 雷区扫描:血脂异常 最新统计结果显示,总体人群血脂异常检出率、男性及女性人群血脂异常检出率分别为 33.07%、37.85%和 27.91%。男性血脂异常总体检出率明显高于女性,尤其是在 50 岁以前的各年龄段,血脂异常比例都明显高于女性。 健康处方: 血脂异常是心血管疾病重要的危险因素之一。血脂异常除遗传因素外,还明显与饮食及生活方式有关,无论是否进行药物治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。 对于血脂异常的个体,需要控制膳食胆固醇摄入,更应限制摄入富含饱和脂肪酸的食物,包括大部分饼干、糕点、薯条、土豆片等油炸食品和加工零食。这些食物的制作过程往往会使用(人造)黄油和奶油、可可脂等,容易含有较高的饱和脂肪酸及反式脂肪酸。 烹调油则最好选择菜籽油、玉米油、葵花籽油、橄榄油等植物油,并调换使用。 生活方式干预,推荐坚持规律的中等强度代谢运动,建议每周5至7天、每次30分钟;严格戒烟,限制饮酒;改善睡眠,不熬夜。 雷区扫描:血压增高 本次统计结果显示,总体人群(男+女)、男性及女性血压增高检出率分别为14.20%、17.37%和10.66%,且高血压在各个年龄段均存在,检出率随年龄增大逐步升高。 健康处方: 改善高血压相关的危险因素,如高钠摄入量、低钾摄入量、肥胖、饮酒、缺乏体育活动和不健康饮食,对于预防和控制高血压具有重要作用。 日常生活管理。养成良好的生活方式,平衡膳食、减少钠盐摄入、控制体重、戒烟戒酒、积极运动。此外,坚持日常监测血压情况,控制血压,可进行家庭血压监测。 雷区扫描:骨量减少和骨质疏松 本次统计结果显示,人群中骨量减少和骨质疏松检出率随年龄增长呈上升趋势。女性50岁后,骨质疏松检出率迅速升高。在60至69岁年龄段达到高峰(27.09%)。绝经后机体雌激素水平明显下降是主因。其对成骨细胞刺激减弱,破骨细胞活动增加,骨代谢逐渐呈现负平衡状态,从而加快骨量流失速率。 健康处方: 骨量减少和骨质疏松是可预防的疾病。主要防治方法包括运动疗法、营养疗法和药物疗法。有研究指出,对于绝经后女性,骨矿物质的增加在很大程度上取决于饮食中钙的充足供应,同时适量的体育活动也能减缓骨质流失的速度。 雷区扫描:甲状腺结节 2020年北京市体检统计结果显示,甲状腺结节检出率在总体人群、男性人群和女性人群中分别为28.97%、26.16%和32.09%,且在各年龄段女性甲状腺结节检出率均高于男性。 健康处方: 虽然近年来甲状腺结节检出率以及甲状腺癌检出率都在提高,但是甲状腺癌相关死亡率却未发生显著变化,这是由于甲状腺癌中 95.1%为甲状腺乳头状癌。而在这其中超半数为直径≤10mm 的甲状腺乳头状微小癌。这部分患者大多数可能终身不出现临床症状。因此,对低危患者可以积极监测而非手术切除。 为了避免甲状腺结节的过度诊断和过度治疗,我国发布了相应的“分层指南”,确定哪些结节需要细针穿刺活检。 雷区扫描:超重、肥胖等 统计结果显示, 男、女性超重和肥胖的检出率在70岁以前呈现上升趋势,腰臀比异常检出率随年龄增长一直呈上升趋势。40至69 岁男性超重和肥胖检出率较高,这可能与工作压力、生活和饮食习惯等相关。 健康处方: 请记住这个行为矫正目标“3-2-1-0”:“3”代表每天至少吃3拳头大小的蔬菜,“2”代表每天吃肉不超过2个手掌心大小,“1”代表每天至少10000步的运动量,“0”代表每天不吃含糖零食。 雷区扫描:脂肪肝 2020年北京市体检人群脂肪肝检出率为22.69%。其中,男性检出率为29.84%,女性检出率为14.81%。且男性在60至69岁年龄段检出率最高,女性在70至79岁年龄段检出率最高。 健康处方: 减少体重和腰围是预防和治疗脂肪肝及其合并症最为重要的治疗措施。 适当控制膳食摄入量,建议每日减少500至1000kcal热量;调整膳食结构,建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食,限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品,增加全谷类食物、ω-3脂肪酸及膳食纤维摄入; 一日三餐定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。 避免久坐少动,选择能坚持下去的体育锻炼方式,以增加骨骼肌质量和防治肌少症。