小心“肝”不只有B肝 3种肝炎一次报你知
据109年死因统计,慢性肝病及肝硬化为全国主要死因的第10位,肝癌则为全国主要癌症死因的第2位,医师表示,因为感染肝炎都很不明显,还是定期健康检查最保险;图为情境照。(图取自pexels)

  据109年卫福部死因统计,约11,000人因“肝”而死,其中慢性肝病及肝硬化为全国主要死因的第10位,肝癌则为全国主要癌症死因的第2位,约佔所有癌症死亡人数的15.5%。

  国人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要为B型肝炎及C型肝炎,究竟B肝与C肝差别在哪裡?双和医院家庭医学科主治医师陈敬睿在脸书粉专“家医科 陈敬睿医师”分享,A肝、B肝、与C肝的比较。

  陈敬睿表示,A型肝炎在台湾因公共卫生环境进步,但若要前往A型肝炎疫区旅游,可以考虑施打A型肝炎疫苗;B型肝炎因为有疫苗可预防,近几年也逐渐得到控制,但已感染B型肝炎者还是要注意,定期回诊检查;C型肝炎则因为症状不明显,而且目前没有疫苗预防,虽然目前已经有药物可以治疗C型肝炎,但往往发现染病时已经肝硬化,甚至肝癌。

A型肝炎
  A型肝炎是经由粪口感染的急性传染病,当吃到遭A型肝炎病毒污染的食物和水就有可能受到感染,好发于卫生条件不佳的地区。

  感染后的症状包括:发烧、噁心、呕吐、肚子不舒服,数天后发生茶色尿或黄疸。多数人感染后只有轻微的症状,年纪越小,感染A型肝炎的症状越轻,多数会自然痊癒、产生抗体,惟极少数会发生猛爆性肝炎。

  陈敬睿建议,若要前往A型肝炎疫区旅游或工作者如东南亚、印度、中国等,可以在行前两週与医师讨论是否需注射A型肝炎疫苗,并儘量避免生食和喝生水。

B型肝炎
  B型肝炎病毒则是经由血液、体液传播。因为感染B型肝炎病毒者是慢性肝炎、肝硬化、肝癌的高风险群,不论是不活动带原者或B型肝炎患者,都要每半年定期追纵肝指数及腹部超音波,才能在恶化前,及早发现及早治疗。

  陈敬睿说明,当患有B型肝炎时,会出现食欲不振、肌肉痛、头痛、全身无力、疲倦、黄疸、茶色尿等症状,甚至有极少数的感染者会爆发猛爆性肝炎。若未感染B型肝炎,但属于感染B型肝炎的高危险群也可以找医师谘询注射B型肝炎疫苗。

C型肝炎
  C型肝炎病毒传播途径跟B型肝炎类似,也是经由血液、体液传播,感染C型肝炎病毒者也一样属于慢性肝炎、肝硬化、或肝癌的高风险群。

  陈敬睿指出,感染C型肝炎病毒者症状通常不明显,约只有2-3成的患者有症状,可能出现发烧、疲倦、厌食、腹部不适、噁心、呕吐、黄疸等症状。

  根据统计只要感染C型肝炎病毒,70%以上的感染者会变成慢性C型肝炎,更可能进一步演变成肝硬化或肝癌或者是猛爆性肝炎,因此要特别注意血液、体液接触或身体侵入性的处置或行为。

  陈敬睿表示,值得庆幸的是,目前已经有对抗C型肝炎的抗病毒药物,早期筛检早期发现,对抗C型肝炎只要按时服药、定期就医,治癒率可达9成以上。

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