感冒久咳不癒 医:当心罹患过敏性气管炎

  每到换季时总会有过敏的症状,若有夜咳、感冒久咳不易恢复的情况,也应将气管过敏与气喘列入观察。医师表示,藉由临床表现及肺功能检查可检测是否罹患气喘,可依年纪及严重程度选择适当的药物,并分享居家预防与照护法,减少气喘时的不适。

  陈亮宇耳鼻喉科诊所医师魏子翔在脸书粉专“陈亮宇医师 / 陈亮宇耳鼻喉科诊所”发文指出,气喘是一种呼吸道对诱发因子,如运动、过敏原及病毒感染等,而过度反应及慢性发炎,造成反覆性气道的收缩而有咳嗽、呼吸喘、胸闷、喘鸣等症状。诊断方式主要包含临床表现及肺功能检查。

  魏子翔表示,常见症状如咳、喘、闷、呼吸有喘鸣声, 最大特徵是症状会随季节或日夜变化、游戏大笑激动时诱发、家族史、异位体质、每次感冒症状持续较久。肺功能检查 (五岁以上可安排检查),FEV1下降<80%且FEV1/FVC下降(成人<75%或儿童<90%),若加上支气管扩张试验阳性,则更能符合气喘诊断。

依年纪及严重程度选择适当的药物
●急性缓解型药物:短效吸入型支气管扩张剂、複方吸入性皮质类固醇(含formoterol)。

●日常控制型药物:吸入性皮质类固醇或複方含有长效型支气管扩张剂、口服白三烯素拮抗剂 (欣流)。

  魏子翔进一步说,室内居家环境改善,能减少接触过敏原,空气品质不佳时应减少外出或戴口罩。季节转换日夜温差大时,注意保暖、饮食均衡、减少冰冷食物;生活作息规律,维持适当运动习惯,若易在运动时气喘发作,应提前暖身且考虑在运动前15分钟预防使用支气管扩张剂。

  魏子翔提醒,已使用吸入性缓解药物3剂以上,或每10-15分钟使用一次仍然没有改善,且咳、喘、闷造成无法说话或喝水,呼吸急促费力,肋骨锁骨周围的肌肉呼吸时凹陷、血氧下降,发绀(嘴唇肤色变暗)等以上症状就应尽速就医。

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