一名50岁女性觉得颈部肿胀，但没有其它不适，想请医师安排超音波检查，由于其家人有甲状腺问题，病患体态也略显肥胖，医师抽血检验甲状腺功能，结果发现病患有原发性甲状腺功能低下的问题，还有高血脂。
林口微笑亲子耳鼻喉科主治医师张弘在脸书专页“耳鼻喉科 张弘医师”及网站发文分享，病患后来仔细回想，自己确实有易累、易胖的情形，但一直以为是体质的缘故，后续立即补充口服甲状腺素（levothyroxine）并抽血追踪甲状腺指数。
张弘说明，甲状腺功能低下最常见的原因为自体免疫攻击自己的甲状腺，医学上称为Hashimoto’s disease，基因、后天环境都有关係，血液中可以测到高浓度的抗甲状腺抗体。常见症状有怕冷、体重增加、容易疲劳、声音沙哑、便秘、皮肤乾燥等，严重甚至可能致命，发生率约3%，较常发生在碘摄取过度或缺乏的地区，以及女性、65岁以上、白种人、自体免疫疾病患者身上。
张弘指出，碘是制造甲状腺素的原料，缺碘的地方可能引起甲状腺功能低下，甲状腺切除手术、放射线治疗等，亦可能引发。研究证实，甲状腺功能低下会导致高血脂、肥胖、增加血管阻力、降低心脏输出，减少身体血液灌流，进而拉高心肌缺氧的风险，且易导致失智症、神经肌肉、骨骼系统、肠胃道系统的问题，不得不慎！
目前原发性甲状腺功能低下治疗首选为补充甲状腺素，须空腹食用，食用后半小时内不能吃进食，以降低食物造成的交互作用。约治疗4-12週，追踪甲状腺促素（TSH），后续约半年追踪一次，稳定后则可改成一年追踪一次抽血。
（来源：LTN）
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