HIV感染者小心肛门癌 研究:接受「这治疗」降5成7罹癌率
HIV感染者更易罹患肛门癌,若能提早发现,并治疗HSIL,则能显著降低罹肛门癌的风险;图为情境照。(图取自Freepik)

  虽然肛门癌在一般人中相对罕见,但据美国资料显示,它是HIV感染者的第4大癌症,财团法人台湾红丝带基金会也指出,HIV感染者罹患肛门癌的发生率,比一般人高出19倍。而最新研究发现,是HIV感染者若治疗肛门癌前病变(高度鳞状上皮内病变,HSIL),能降低未来罹肛门癌的机率达57%。

  据外媒《Medical Xpress》报导指出,这项针对HIV感染者的大型临床实验,对10,723位35岁以上的HIV感染者进行肛门镜检查,其中有4,459人有肛门HSIL,这些人被随机分配为接受治疗组、不接受治疗但接受主动监测的监测组。

  在2年多的中位追蹤时间后,监测组有21人罹肛门癌、接受治疗组则有9人,罹肛门癌机率减少了57%。研究于今(16日)发表在国际期刊《新英格兰医学期刊(NEJM)》

  美国资料显示,在与男性发生性关系的男性HIV感染者中,肛门癌发病率约为10万分之89;女性HIV感染者的肛门癌发病率为10万分之18.6-35.6;一般大众的肛门癌发病率则为10万分之1.6。

  研究作者、美国加州大学医学博士巴勒夫斯基(Joel Palefsky)指出,他们首次证明了治疗肛门HSIL可以显著降低HIV感染者的罹肛门癌机率,他们也是第一个确认治疗肛门HSIL是否可以阻止肛门癌的随机对照试验。

  美国国家癌症研究所HIV与爱滋恶性肿瘤办公室主任雅齐昂( Robert Yarchoan)表示,这项研究对未来筛检HIV感染者的肛门HSIL的医疗选择,提供了依据。

  巴勒夫斯基表示,尽管研究显示,治疗组的肛门癌显著减少,但无法预防所有肛门癌,仍然有人罹患肛门癌,这表示他们要持续追蹤有肛门HSIL的人。

  他也特别提到,参与此研究的临床医师,对于肛门镜检查与治疗HSIL都有受过良好培训,若是由其他经验较少的医师来进行检查或资料,未必能完全复制此研究的成效。

  巴勒夫斯基针对未来研究方向说明,他认为临床医师需要对于HSIL治疗、检查最更多培训,且筛查与治疗的方法都需要更多研究,他未来将针对如何筛检HSIL以及HSIL如何发展成肛门癌做更多研究。

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