一位55岁陈先生，最近几个月出现好几次的无痛性血尿，甚至含有一些血块，但排尿的时候不痛也不痒，除此之外并没有任何症状。经过泌尿科医师的详细检查后，发现陈先生膀胱内壁长了一颗约3cm大小的肿瘤，且不断地渗血，经手术刮除后证实为膀胱癌，是一种尿路上皮癌。

　　泌尿科医师李致樵说明，人体的泌尿系统是一个完全独立的系统，尿液由肾脏制造，然后进入肾盂，再往下流到输尿管、膀胱，最后到尿道一路相通排出体外。整个泌尿系统由上到下的内衬黏膜都附盖著同一种上皮细胞，负责泌尿系统的第一道屏障，我们称之为尿路上皮。

　　医师表示，不管是膀胱癌、输尿管癌或肾盂癌，它们最常见的共同症状都血尿，可能肉眼看得见，也可能肉眼看不见，一般血尿常见原因包含摄护腺肥大、尿路感染及尿路结石，通常都会有症状，比如说排尿困难、排尿疼痛或腹背疼痛等。但很重要的是，癌症造成的血尿通常不会痛，唯一的症状就是尿尿有血而已。

　　李致樵指出，病患往往是突然发现马桶里的尿呈现红色，或是健康检查验尿时意外发现有尿液潜血，才惊觉可能有问题，且癌症造成的血尿不会持续出现，造成人们常常疏忽。倘若再严重一点，出现全身性的症状如发烧、咳嗽、厌食、体重减轻、夜间盗汗等，则需注意是否有远端转移。好在血尿刚好是一个容易发现的症状，所以大部分的尿路上皮癌发现时都是早期。

　　医师建议，只要发现自己有血尿，就要立即找泌尿科医师做全盘详细的检查。血尿原因20几种，最怕的就是癌症，需要泌尿科医师一一的排除。一般人也建议每年都要验尿，当作健康检查，才能提早发现问题。

（来源：LTN）

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