肠癌难发现!大肠癌、直肠癌差在哪? 医揭「关键症状差异」:这类复发风险超高

  艺人余天女儿余苑绮不烟不酒,平时爱吃蔬果还喜欢运动,曾被诊断出直肠癌,接受多次化疗,好不容易控制住病情,在产下第二胎,却又直肠癌复发,且癌细胞已扩散至其他器官,再度引发各界对预防大肠直肠癌的关注。

大肠癌直肠癌 发生率第一名

  大肠直肠癌是发生率第一名的癌症。大肠一般分为四个部分,由盲肠、结肠(可分升、横、降、乙状结肠)、直肠、肛门所组成。大肠(盲肠及结肠)发生的癌症统称大肠癌或结肠癌。

  直肠则是乙状结肠以下、肛门以上的一小段肠道,长度约12-15公分,肿瘤若长在肛门往上15公分内的距离,就称为直肠癌。大肠癌发生位置及机率大约为40%发生于近端结肠;60%发生在远端结肠及直肠。

大肠癌、直肠癌 两者有何差异?

  大肠直肠癌的最大差异在于症状的表现,大肠癌症状较不明显,会有疲惫、排便习惯改变、慢性贫血、新发生的便秘或腹泻、大便性状改变、腹痛等症状;直肠癌因发生位置靠近肛门处,感受会较明显,可能会有排便急迫感、里急后重感、排便时会带血或粘液、排便不完全感等症状。

  此外,直肠的生理构造与大肠不同,所以直肠长了肿瘤时,即使经过完整治疗,它在局部复发的机率比结肠癌高,所以治疗时除了要顾及肛门功能的保留,更要兼顾降低局部复发的机率。

大肠息肉 年纪愈大发生率愈高

  大肠癌为治癒率很高的癌症,早期的大肠癌如果妥善治疗,存活率可高达90%以上。大肠癌主要由腺瘤瘜肉癌化造成,大肠息肉的发生率为年纪愈大、发生率愈高;50岁时盛行率是20%至30%,70 岁为50%以上。

  健康管理医院副院长梁程超提醒,50岁以上为好发族群,建议每1-2年可做一次大便潜血检查及每2-5年定期接受大肠镜检查;若有大肠癌家族史、肥胖、少运动、抽烟、不良饮食习惯者,建议更应定期自主安排无痛肠胃镜健康检查。

大肠直肠癌愈早发现存活率愈高 预后回检追蹤勿松懈

  罹患大肠直肠癌存活的关键在于发现的期别,零期的大肠直肠癌治癒率可达近100%,第一期在术后的五年存活率也可高达90~95%,第二、三期分别为80%及65%,第四期的五年存活率则大幅降低约为10%~20%。

  另,除了零期癌细胞不会转移外,第一至四期患者即使经过肿瘤切除手术,都有复发的可能;以第二期及第三期患者来说,复发期约在2-3年,因此手术后的前2年一定要做到定期密切追蹤,约每3个月就要回检追蹤,接下来的2年也不能松懈,仍要持续回检追蹤,直到术后的第5年,若回检状况无异常,其复发机率可大幅降低。

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