1名患者近期痔疮发作、卫生纸上沾有粉红色或暗红色血迹，而且出现头晕，但不是贫血，因此传讯息求助医师。禾馨民权妇幼诊所大肠直肠外科／微创痔疮手术专任主治医师锺云霓于脸书粉专「痔疮手术女医师」分享这个案例，并藉机卫教民众，最常见的排便出血原因，不外乎肛裂、肛门破皮；痔疮出血；大肠息肉或大肠癌出血，并以这「出血三宝」简易辨别良性或恶性。
锺云霓表示，肛裂、肛门破皮与痔疮出血属于良性出血，大肠息肉或大肠癌出血则是恶性出血，并说明如何分辨引起出血的原因：
肛裂、肛门破皮出血
此一类型的特点在于排便时带著伤口撕扯、疼痛感，滴血在马桶里或擦拭时沾染在卫生纸上，先观察2周左右，搭配多泡澡或肛门周边多沖热水，通常可能会「滴滴答答几天」，但之后会自行痊癒。
痔疮出血
不会痛地排便出鲜血，量有时很大、有时甚至用「小血柱喷射」，伴随多多少少的肛门肿胀异物感，如果偶一为之可观察看看，若频繁到「每个月都来1次」或「每次量都染红整个马挺」，摆著留久了可能导致慢性贫血，建议赶紧就医。
大肠息肉或大肠癌出血
无痛地排便出鲜血，且没肛门异物感疼痛感，如果加上平常排便习惯改变，例如原本排便顺畅变得时常腹泻，「这个怪怪的，有恶性可能」，建议找医师报到，不要置之不理。
锺云霓提醒，45至50岁过后可考虑做大肠镜检查，大肠黏膜长个息肉需要6-8年时间、息肉变坏需要2-3年，做了若结果没问题，3至5年检查1次，不用年年都做，再正常了一阵子后，可将年限拉长5-8年1次，都能免除罹患大肠癌的疑虑及风险。
（来源：LTN）
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