糖尿病到最后都会洗肾?医师指出,答案当然是「否定」的,并说明,治疗糖尿病的最重要目的就是预防慢性併发症,其中包括了肾脏病变、肾衰竭、避免洗肾。只要及早且良好得控制血糖,要发生洗肾的机会是非常微小的。
医学大学附设医院新陈代谢内分泌科医师翁瑄甫在脸书粉专「翁瑄甫医师 北医新陈代谢内分泌科」发文表示,洗肾人口比例为世界第一,因糖尿病而洗肾的比例也越来越高,这个现象同时反映出医疗的进步,达到「与糖尿病共存」,因为糖尿病病人活得久,才有机会在漫长的病程中发生「末期肾病变」,也就是俗称的肾衰竭、尿毒症,才需要洗肾。
翁瑄甫指出,这现象也反映洗肾品质好,肾衰竭病人才能长期存活,「与洗肾共存」在全世界名列前茅。
翁瑄甫表示,再者,还反映出健保照护好,洗肾占健保相当大比例,洗肾病人不会因为负担不起洗肾的庞大费用,而放弃洗肾,从而延长他们的寿命与生活品质,当然让洗肾人数越累积越多。在过去没有健保的年代,许多病人是可能会因经济问题而无法洗肾,导致死亡。
翁瑄甫说,现在有新型的糖尿病药物SGLT-2抑制剂(俗称「排糖药」),除了控制血糖,还可以同时保护肾脏,减少肾病变、洗肾、以及死亡的发生率。不过,这种药并非万灵丹,也有相关的注意事项及风险,都必须在医师的指示与监督下使用。
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