大肠镜行前准备 要看到「这情况」清肠任务才算成功

  卫福部资料显示,自95年起大肠癌居全国癌症发生数第1位,每年约有1万多人诊断出大肠癌,并有超过5000人因大肠癌死亡,对国人健康影响甚钜。医院大肠直肠外科医师黄郁纯在脸书粉专「痔零姊姊 黄郁纯医师 良好生活 I 大肠直肠肛门外科女医 痔疮手术」发文表示,做大肠镜之前应该要好好清肠,上厕所最好能看到清澈可见马桶底才算完成清肠工作,这样才能让大肠镜检查顺利进行,获得最好的效果。

  黄郁纯指出,大肠镜检查一直是侦测瘜肉(腺瘤)与早期肠癌最好的检查,现今无痛大肠镜极为普遍,因此民众对大肠镜检查的接受度也越来越高,想要拥有高品质大肠镜检查结果,第1条件是要有1条乾净的肠子,这样医师在检查过程中,才可以有更好的瘜肉侦测率。

清肠3大步骤
●低渣饮食:指的是较为细致软嫩的食物,包括清粥、面条、吐司、去皮鱼肉、去筋肉类等,避免纤维较粗的青菜水果与奶制品。若无低渣饮食,肠道容易积累蔬菜纤维、或较成型的粪渣等,无法让泻剂沖刷肠道乾净。

●喝光泻剂:常见的泻剂分成3大类,第1种是粉状的Sodium picosulfate/Mg Citrate(保可净);第2种是大包粉状的PEG(耐福力或肠见清);第3种是瓶状的磷酸钠(商品名:思乐舒、护舒达等)。

黄郁纯强调,不管用哪一种,请按照医疗指示喝完,才能确保清肠效果,可放慢速度改成小口但多次,减少想呕吐的感觉。

●补充足够水分:尽量在喝完后追加补充水分,才能让清肠的效果最大化,可以使用蜜茶、绿茶、红茶、或舒跑加水稀释取代白开水,可以改善口感,也比较不会低血糖。

  至于如何得知自己是否完成清肠,黄郁纯说明,最后上厕所最好能看到清澈可见马桶底,宛如「用屁屁在尿尿一般」,才是合格的清肠效果,并提醒很多民众会误以为水水的就好,但若解出内容仍然是黄色混浊,还是应该尽量补充水分继续清肠更好。做好清肠工作,才能让大肠镜检查顺利进行,获得最好的效果。

Aronchick量表 最常用的清肠程度指标
  黄郁纯补充,目前最常用的清肠程度指标是Aronchick量表,分成4级:

●合格清肠结果:一级(优良)、二级(良好)

●不合格清肠结果:三级(尚可)、四级(不良)

  根据研究指出,可能有20-30%的瘜肉会被遮蔽。根据美国内视镜医学会指引建议,如果接受大肠镜检查,但清肠仅达三级(尚可)或四级(不良),会建议受检者在「1年内」重做。

(来源:LTN)

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