1名患者因肛门口附近长了像痘痘的异物，伤口时好时坏，有时会有类似脓的分泌物，有时又带点血，以为是痔疮拖了快一个月才就医，经医师检查发现是肛门脓疡合併瘻管作祟。
大肠直肠外科医师黄郁纯在脸书粉专「痔零姊姊 黄郁纯医师 良好生活 I 大肠直肠肛门外科女医 痔疮手术」发文指出，该患者肛门口附近明显有个脓疡存在，仔细检查也摸得到瘻管产生，肛门镜下看得到齿状线有略凹陷、发炎的地方，确诊为肛门脓疡合併肛门瘻管产生。
肛门脓疡发炎严重 会演变成肛门瘻管
黄郁纯表示，肛门脓疡指的是肛管中的腺体，因为细菌感染而发炎蓄脓，轻微者就像是肛门附近长了个青春痘，可是发炎严重时，会发展1条隧道，外部开口在肛门口附近的皮肤，内开口在肛管内，演变成肛门瘻管 （anal fistula）。
黄郁纯进一步说，如果还是在肛门脓疡阶段，抗生素可帮助缓解发炎，并视严重程度采取门诊抽脓或切开引流排脓。但若是已发展为肛门瘻管，虽为良性疾病，不必担心癌变的可能，只是如果不手术其复发机率非常高，因此仍建议手术治疗。此外，她也分享2种瘻管手术：
●传统瘻管手术：为切除／切开瘻管和相对应的腺体，一般需要约1至2个月伤口癒合时间。
●雷射瘻管关闭手术：利用雷射光纤深入廔管管径中，利用雷射能量将其闭合，减少手术对于肛门括约肌的伤害，降低术后排便失禁的风险，也缓解传统廔管手术伤口恢复期的不适问题。
黄郁纯提醒，肛门脓疡发生时，很像肛门长了痘痘，刚发生时、症状轻微时尽快就医，口服抗生素可以帮忙，若是真的产生肛门瘻管问题，建议经医师评估讨论手术方式。
（来源：LTN）
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