洗肾前后饮食大不同 营养师揭4大差异
营养师表示,洗肾前需控制蛋白质,所以常热量摄取不足,故可补充糖油较多的低蛋白点心来补充热量,如炒米粉、黑糖粉圆等。(图取自photoAC)

  卫福部健保署指出,透析发生率及盛行率高居不下,每年透析人数约6-7万人,但你知道洗肾前后,饮食上要注意什么吗?营养师说明,洗肾前后的饮食差异、营养摄取,包含洗肾前应摄取较低蛋白质、适度饮水;洗肾后则应摄取较高蛋白质、严格控制水分、点心不用太限蛋白质,另外可配合钙片控制血磷等。

  营养师王人唯在脸书粉专「王人唯Roy营养师 – 身心灵营养保健」发文分享,洗肾前后饮食差异大,并针对蛋白质饮食、饮水控制、点心选择、血磷控制4部分说明,另提醒文中摄取量仅可作大方向参考,实际仍需遵循医师、营养师、卫教师指示。

洗肾后摄取高蛋白 约洗前1.5-2倍
●洗肾前:摄取较低蛋白质。当肾脏功能逐渐减弱,需要吃「刚刚好」的蛋白质,确保代谢废物不会吃过多,又能满足身体所需,建议吃的量通常是比一般健康人少6-8成。

●洗肾后:摄取较高蛋白质,把洗肾时流失的蛋白质补回来,吃的量大约是洗肾前的1.5-2倍。

洗肾后严格限饮水量
●洗肾前:适度饮水。肾功能未见底前仍有排尿功能,适度饮水能帮助代谢废物,又不增加身体负担。简易基准可计算前1天的尿量+500~700ml。

●洗肾后:严格控制水分。进入洗肾治疗后,大部分肾友无尿液产生,此时须严格控制水分,并观察每次透析后体重减少应小于5%,若超过就是水喝太多。

洗肾前点心选低蛋白
●洗肾前:低蛋白点心。透析前因为需控制蛋白质,所以常热量摄取不足,故需补充糖油较多的低蛋白点心来补充热量,例如炒米粉、黑糖粉圆等。

●洗肾后:不用限蛋白质。洗肾后要多补充蛋白质,如果需要补充点心,就不用特别限制蛋白质。

洗肾后不易控血磷 搭配钙片磨粉效果佳
●洗肾前:较易避开高磷食物。洗肾前因低蛋白饮食,豆鱼蛋肉类都要控制,所以高磷食物大多能避开,血磷控制相对容易。

●洗肾后:较易吃进高磷食物。洗肾后要补充较多的豆鱼蛋肉类,因此摄取磷的机会较高。大部分需配合钙片以控制血磷,并建议磨粉与餐食混著吃效果比较好。

  王人唯补充,控制血磷时会先避开加工食物,以及磷高但蛋白质不高的食物,而豆鱼蛋肉类中也含有一定量的磷,因此补充时要注意。

  另外,不管是洗肾前还是后,充足的热量摄取都很重要,钠、钾则是看个人状况严格度不一样,但都建议适度控制,避免肾病併发症发作,必要时补充钙、维生素D避免骨质状况不佳。

(来源:LTN)

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