小孩O型腿怎么办? 医授5复健运动改善膝内翻
陈渝仁表示,孩子正常的发育在出生时就是O型腿,随著孩子逐渐成长,大约在2岁时下肢会回到笔直状态。(图取自freepik)

  孩子数个月大就会走路,做父母的好开心,不过,孩子站著的时候双腿无法併拢,难道是O型腿吗?医师表示,孩子出生时就是O型腿,是正常的发育,随著孩子逐渐成长,大约在2岁时下肢会回到笔直状态。此外,出生到2岁的这段期间,也可以用手指测量双膝宽度,评估O型腿是否改善。

  仁生复健科诊所复健专科医师陈渝仁在脸书粉专「仁仁好医师-复健专科 陈渝仁医师」及个人网站提到,当下肢伸直、双侧脚踝紧靠,若双膝之间的距离过大,看起来像是O型,就是俗称的O型腿,医学专有名词是膝内翻;若膝盖紧靠时,脚踝之间距离过大无法併拢,就是俗称的X型腿,医学专有名词是膝外翻。

刚出生O型腿是正常的 会在2岁前慢慢改善
  陈渝仁指出,孩子正常的发育在出生时就是O型腿,随著孩子逐渐成长,大约在2岁时下肢会回到笔直状态,然后3-6岁再变成X型腿,之后逐渐发育双腿越来越直。大约到11岁时,孩子的膝盖会回到直立或是稍微外翻(X型),而正常成人的膝盖本来就有轻微的外翻(5-8度),因此11岁之后有轻微的X型腿不用特别担心。

  若孩子依照上述时程发育,没有伴随特别症状,例如容易跌倒、步态异常等,且双膝弯曲的角度对称,比较可能是「生理性O型腿」,只要密切追蹤即可。不过,若孩子为病理型O型腿,则需要提高警觉。陈渝仁表示,若O型腿的孩子有以下症状,则要找专科医师进行评估:

●身材矮小,明显落后同龄孩子。

●双膝的内翻不对称,一脚的弯曲幅度明显大于另一脚。

●当走路重量落在膝盖时,膝盖会向外突出。

●从出生到2岁这段时间,O型腿不仅没有改善反而恶化。

●孩子超过2岁,但O型腿没有改善。

●膝盖内翻角度过大。

1分钟评估孩童O型腿
  陈渝仁分享如何评出孩子的O型腿,出生到2岁这段时间,孩子本来就有O型腿,正常状况应该要逐渐改善、下肢越来越直。因此可以用以下的方法评估孩子的O型腿有没有逐渐改善。

  让孩子的下肢伸直,脚踝内侧紧贴。一手抓孩子的两个脚踝,另一手放在孩子双膝之间,评估双膝之间的距离是几个手指的宽度。举例来说,一开始量是一个手指的宽度,事隔一个月后再量如果变成是2个手指的宽度,就可以藉此评估孩子O型腿的严重度。

  常见的病理性O型腿原因包括布郎特疾病、维生素D缺乏、骨骼代谢异常疾病等等。布郎特疾病肇因于外伤或感染等状况,使胫骨近端内侧生长较慢,可能造成膝内翻,甚至演变成长短脚、软骨损伤,部分孩子会因此需要开刀矫正。

  陈渝仁表示,部分孩子的O型腿并不是病理性,但跟下肢整体的力学有关。当髋部内转过多,会使膝盖内翻角度增加,因而使O型腿的角度更大,因此可以透过强化髋部外转肌力来缓解O型腿。

  研究也显示,O型腿会使脚踝距下关节的旋前增加,因此部分O型腿较严重的孩子,可以考虑使用鞋垫来改善足部的活动稳定度。

  除此之外,生理型O型腿则可以透过强化髋部外转肌力来缓解,如透过大腿后肌伸展、内收肌群伸展、髋部外转肌力训练、俯卧抬腿、弓箭部等方式来改善。

5复健运动强化髋部外转肌力 改善O型腿
●大腿后肌伸展:正躺双下肢打直,左脚及膝盖向上拉,直到大腿后侧感到紧蹦,维持10秒、休息10秒,做5次换脚做,一天3循环。

●内收肌群伸展:背部贴墙坐地上,双膝弯曲、双脚掌相贴、手握两脚脚踝,背部伸直向前弯曲,维持30秒、休息10秒,做10次,一天3循环。

●髋部外转肌力训练:正躺,疼痛侧的脚靠墙,膝盖弯曲90度,髋关节向外转出力顶墙壁到觉得紧蹦。维持10秒、休息10秒,做10次,一天3循环。

●俯卧抬腿:四足跪姿、双脚与肩同宽,肚子紧缩、双膝离地,左脚向鞋上延伸,维持5秒回到起始姿势,休息10秒,换脚轮流做,1个循环双脚各做15次,一天3循环。

●弓箭步:蹲下到躯干与躯干与大腿,大腿与小腿都呈90度,伸展髋关节前侧肌群,维持10秒、休息10秒,做10次,一天3循环。

(来源:LTN)

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