一名34岁的男性上班族小明（化名）就医时说：「医生，为什么我的脚掌前端和脚趾有一点一点的打孔状，很像月球表面一样的凹洞呢？常常袜子一脱下来就会有很重的脚臭味……」
我看了一下，告诉他这是「足跖蠹蚀症」。
这是细菌感染的一种疾病，致病菌常为棒状杆菌属。当这些细菌增生繁殖后，会分泌蛋白酶，分解皮肤角质蛋白中的硫，产生类似阿摩尼亚的臭味，这也就是为什么有强烈脚臭的原因，而细菌溶解角质则导致皮肤出现浅凹；它的别名是小凹状角质溶解症。
运动员、易流脚汗者好发
足跖蠹蚀症好发族群为容易流脚汗、运动员、穿包鞋的人，闷热潮湿的天气容易恶化，好发部位则为足底承重处，如脚掌前端、脚跟及接触地面的趾头处，这与好发在脚缝处的霉菌感染有明显差异。严重脚汗症的患者甚至会出现脚底整片白色潮湿、糜烂及脱皮的现象。
询问病史之后，我发现小明本身就比较容易流脚汗，一遇到紧张的时候更容易出汗，再加上工作时，会穿著不透气的鞋子一整天，穿的鞋子和袜子的材质又比较不吸汗，我建议小明可以改穿棉袜，如果本身容易流脚汗，可以多带一双袜子到公司，在空档时替换，少穿橡胶或塑料底的鞋子，改穿透气的鞋子，或找穿鞋面有一些小开洞可以把湿气散出去的鞋子，避免穿著鞋子一整天。
最好有几双不同的鞋子可以交替穿，好让每双鞋子都有晾晒、通风、保持乾爽的机会。洗完澡、游完泳、下雨天鞋袜被浸湿之后，立即把脚擦乾、吹乾。搭配使用止汗剂，尽可能保持乾燥。
因为这是一种细菌感染，治疗以外用的抗生素为主。
经过外用抗生素的治疗、改穿棉袜、穿著透气的鞋子、脚湿了就尽快擦乾吹乾、搭配止汗剂的使用，小明拾回了自信，不再受脚臭及足底浅凹状的足跖蠹蚀症困扰了。
（来源：LTN | 文／叶惠如）
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