不吃油竟有脂肪肝 医:澱粉甜食吃多也会有
医师指出,白饭、面包、土司、面等澱粉类吃太多,也会换成油脂堆积在肝脏,演变成脂肪肝。(图取自freepik)

  「油吃不多,怎么会脂肪肝?」基隆长庚医院胃肠肝胆科医师钱政弘分享门诊病人常问的问题,说明脂肪肝是油脂堆积在肝脏没错,不过原因是含糖的食物吃太多,不是油脂类吃太多,另外,像是白饭、面包、土司、面等澱粉类吃太多,也会换成油脂堆积在肝脏。

  钱政弘在脸书专页「钱政弘 胃肠肝胆科医师」发文表示,最新研究显示高血糖还会加速肝脏纤维化的程度。在医学上评估肝脏纤维化的程度,可以分成5个等级,正常的肝是没有纤维化(F0),接下来分别是轻度纤维化(F1)、中度纤维化(F2)、重度纤维化(F3)和肝硬化(F4)。部分有脂肪肝的人,肝脏会慢性发炎,抽血可以验到肝功能上升,这代表有很多肝细胞加速死亡,而肝细胞来不及再生,就由纤维组织取代,肝脏就开始纤维化。

  钱政弘指出,这个月有一篇来自新加坡关于脂肪肝病患长期追蹤的统计,在美国肝病研究年会发表,研究发现脂肪肝的病患(没有糖尿病)平均每7.7年肝脏纤维化会增加一个等级,照这样推算一位30岁脂肪肝患者,在30.8(7.7×4)年后就会从没有纤维化(F0)慢慢进展到肝硬化(F4)。如果是合併有糖尿病的脂肪肝患者,恶化的速度更快,平均每5.9年就纤维化会严重一个等级,换算不到55岁就会出现肝硬化。

  钱政弘说,并非全部有脂肪肝的病患,肝脏都会逐年恶化,分析发现在这些人中,肝纤维化有恶化的占34%,43%是维持不变,有23%的人,他们肝纤维化反而是改善,而且不论是不是有糖尿病,纤维化改善的速度是一样的,也就是说,虽然有糖尿病,脂肪肝恶化的速度比较快,但是变好的速度倒是没有比较慢。

  钱政弘表示,改善脂肪肝的方法,最重要的事调整饮食和运动减重。目前有许多的证据显示,新一代的糖尿病药物,除了 可以降血糖之外,还可以同时减少肝脂肪和纤维化,积极控制血糖还是有助于缓解肝恶化,并建议,有脂肪肝的病患要少吃甜食和澱粉,糖友们更是要特别注意脂肪肝是否恶化。

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