肛门疼痛流血不一定是痔疮，禾馨医疗直肠外科专任主治医师陈威智表示，还有可能是肛裂，如果便秘及大便过硬、生育、肛门括约肌痉挛、性行为及患有肠道发炎、直肠癌等情况，都可能增加肛门周围组织的受损风险，进而引起肛裂的发生。
陈威智在脸书粉专发文指出，肛裂又称为肛门溃疡，是肛门周围皮肤和黏膜产生裂伤，常导致疼痛、出血和排便困难等问题。肛裂通常有一个比较明显的特色，就是出现类似刀割的刺痛撕裂感，患者也常因疼痛与流血前来就诊。此外，肛裂可分为急性、慢性等2种类型：
●急性肛裂：肛门周围皮肤和黏膜，在短时间内发生裂开的情况，主要症状包括疼痛、出血及排便困难。急性肛裂常会伴随剧烈疼痛，尤其排便时更加明显。此外，肛门周围皮肤和黏膜裂开后，通常会出现轻微出血。因疼痛、出血，使排便变得更加困难。
●慢性肛裂：皮肤和黏膜长时间撕裂或裂开，症状持续3个月或更长时间，会有疼痛、出血与排便困难，另因伤口反覆裂开癒合，伤口边缘纤维化，可能在肛门口堆积出1颗肉瘤（俗称哨兵痔），有些患者直肠内也会生出息肉。
便秘、生育及性行为都是致肛裂主因
陈威智表示，造成肛裂原因多，像是便秘及大便过硬、生育、肛门括约肌痉挛、性行为及其他疾病等都有可能，提醒民众若有菊花问题不要害羞，肛裂、痔疮都是常见求诊原因，如果反覆出现不适或已影响到生活，建议寻求协助、及早治疗。
1.便秘及大便过硬：大便过硬，会增加排便时肛门的扩张，容易导致肛门周围皮肤和黏膜受到损伤。
2.生育：分娩会使得肛门周围组织，受到过度伸展和挤压，容易导致肛裂。
3.肛门括约肌痉挛：肛门括约肌过度紧张，排便时大便通过括约肌的收缩，使肛门周围组织受到挤压和拉扯，进而出现肛裂。
4.性行为：反覆摩擦以及扩张肛门，也容易造成肛门周围皮肤和黏膜受到损伤。
5.其他疾病：如肠道发炎、直肠癌等，都可能增加肛门周围组织的受损风险，进而引起肛裂的发生。
（来源：LTN）
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