年近60的业务员郑女士，过去健康无慢性病史，在某日午后忽然开始剧烈头晕、天旋地转甚至呕吐数次。尽管过去从未如此发生，但由于身旁朋友也有人长期受晕眩所苦，因此不以为意决定先在家自行休息。一段时间后仍未改善，才决定至住家邻近诊所就医。
诊所医师初步诊察后发现，郑女士除伴随姿势改变，会出现头晕外、无其他神经学症状，疑似周边性眩晕。因此她在症状治疗后，决定返家自行观察，然而接下来2-3天仍持续有严重头晕、恶心感及不时呕吐，于是前来本院急诊就医。
因郑女士的症状持续多天皆未改善，急诊医师立即安排脑部电脑断层，并照会神经科医师协助评估。经详细神经学评估后，观察到郑女士除头晕症状外，似乎有躯干运动失调（Truncal ataxia）的情形，并在脑部电脑断层上小脑位置处发现低密度病灶，高度怀疑小脑中风而收治入院。
后续脑部核磁共振进一步证实郑女士的确罹患双侧小脑梗塞性中风，尽管她自称过去健康、但却于颈部动脉超音波上可观察到明显的血管退化的情形。经过数日的观察及治疗后，整体症状才逐渐稳定，并平安出院返家。
头晕是一个非常普遍的症状，原因繁多。有许多眩晕是由于内耳控管平衡的结构发生问题（如良性阵发性眩晕症、前庭神经炎及梅尼尔氏症等），一般称为周边性眩晕或末梢性眩晕。此类眩晕常伴随耳鸣、听力异常或严重度与姿势相关。
另外有所谓中枢性眩晕，则需担心有脑部病变。若在中、老年以后才首次发生眩晕、伴随出现其他神经学症状（如视物有叠影、口齿不清、吞嚥困难、手脚无力、肢体平衡异常）、或本身有多种慢性病（如高血压、高血糖、高血脂）等情况，则需谨慎看待，小心并非周边性眩晕，而是罹患脑中风。
凡事皆有例外，如前述之郑女士初始表现症状较似周边性眩晕，然而最终却诊断小脑中风。若自己或家人有相关情况发生且为高风险族群，仍建议咨询对神经学检查最为熟悉的脑神经内科专科医师做诊察及评估。
（来源：LTN）
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