肛门搔痒令人难以启齿，究竟要如何远离屁屁痒？禾馨医疗直肠外科专任主治医师陈威智表示，治疗肛门搔痒症的初期以「改变生活习惯」为主，像是减少咖啡因、避免过敏原；别用清洁力度强淋浴用品；洗澡用浴盆采蹲姿；内裤选棉质最佳；避免抓挠；定期修剪指甲与毛发，循序渐进的改善，可减缓症状、提升生活品质。
陈威智在脸书粉专「痔疮专家 陈威智医师-微创痔疮手术」发文指出，得到肛门搔痒症，患者会感觉肛门及周围皮肤痒到不行，或有灼热感，让生活品质降低。肛门搔痒的原因主要分为原发性、续发性。
●原发性：占大多数病患比例。主要因过多的液体刺激，包括汗水、粪水和肠液中的水分，肛门周围皮肤长期潮湿，被衣服磨成伤口，引起不适。过度刺激的清洁品、薄荷精油、强效类固醇也会导致皮肤屏障变薄。
此外，饮食习惯含咖啡因饮料、酒精、奶制品、花生、番茄、柑橘、巧克力等，这些食物降低肛门肌肉收缩的强度，导致粪便渗漏，使肛周皮肤敏感；精神性原因则如高度压力与易紧张者，也可能有肛门搔痒症。
●续发性：最常见的重要原因是痔疮，也可能是肛门瘻管、肛裂、肠躁症等疾病。另，许多皮肤病、特殊的清洁成分，也可能导致皮肤过敏，而出现肛门搔痒；细菌性皮肤感染、念珠菌感染（占15％）、 蛲虫或疥疮等寄生虫感染，以及肛门病毒疣。
改善肛门搔痒 从改善生活习惯开始
陈威智强调，想要改善肛门搔痒，建议可从生活习惯改善开始，像是饮食习惯、清洁习惯、洗澡习惯、内裤挑选、避免抓挠及修剪指甲与毛发等，若仍无法改善情况，才会需药物辅助，像是易出汗者，可涂抹氧化锌药膏；减缓搔痒则可擦「弱效」的类固醇药膏，而「强效」类固醇会弱化皮肤屏障，加剧搔痒。或经医师评估后，也可进行痔疮手术，根除病因。
●饮食习惯：减少咖啡因摄取，防止症状恶化；避免食用过敏原食物，若食用可能会拉肚子，肛门搔痒症会更严重。
●清洁习惯：别用清洁力度强的肥皂、沐浴乳等来洗肛门，以温水清洗，若皮肤乾燥，睡前可抹点凡士林。
●洗澡习惯：洗澡时可改用坐浴盆，采蹲姿方便清洗会阴部的残留粪便，并用温水清洁，吹乾后再穿上内裤。
●内裤挑选：挑选棉质的内裤最佳，紧身、不透气款式，对皮肤保持清爽不利，并需要每日更换。
●避免抓挠：若肛门很痒千万别用手抓，可以用湿纸巾轻按，减缓不适，但记得要先确认不会对成分过敏。
●修剪指甲与毛发：定期剪指甲，以免抓伤；毛发过多易使粪水沾黏，所以毛发浓密者，可以定期去做私密处除毛。
陈威智提醒，肛门周围的皮肤和脸一样娇嫩，顾不好会痒到不行，所以清洗肛门皮肤的撇步，比洗脸还重要。此外，大多患者遵照以上方法，症状会在1周内缓解，若超过4-6周没有改善，就去寻求医师协助、治疗。
（来源：LTN）
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