48岁杨小姐半年来因眼睛乾涩及有异物感，嘴巴觉得乾燥，吃东西要配水才能顺利吞嚥，看了眼科和耳鼻喉科却一直没有改善，经转诊至风湿过敏免疫科，安排自体抗体血清检查、泪腺分泌测试及唾液腺切片检查，确认罹患乾燥症。
免疫失调攻击腺体 提早功能退化
乾燥症也称为休格连氏症候群（Sjögren syndrome，或称修格兰氏症候群），是一种慢性发炎性疾病，只有单一病症为「原发性乾燥症」，合併有其他免疫疾病则称为「继发性乾燥症」，主要是因免疫失调影响攻击腺体，造成发炎而提早功能退化，最常影响泪腺和唾液腺的功能。
这些发炎不仅存在于腺体本身，也可能造成其他身体部位（腺体以外）发炎的症状，包含肌肉骨骼、皮肤、肺部、肝胆肠胃道、肾脏、神经系统等器官及血球低下的问题，目前约有1%的罹患率，患者的年龄约在40至50岁之间，女性病患约是男性的10倍。
40-50岁好发 女是男性10倍
诊断乾燥症时，除了询问与乾燥症相关症状、水分摄取及饮食情况外，还有症状至少达3个月以上慢性标准及间接导致乾燥事件的问题，如外伤、工作性质状况、用药史、食物摄取、疾病史（免疫性疾病如红斑性狼疮、类风湿性关节炎等所造成继发性症状、更年期、移植或放射治疗史等）以及不明原因的肿胀、环境因素和细菌病毒感染疾病。
根据2016年美国与欧洲风湿病医学会提出的乾燥症指引，需要客观数据评估诊断休格连氏症候群，乾燥症体质抽血检测（Anti-SSA、Anti-SSB），口腔切片有明显腺体发炎，口水及泪液减少可采用Schirmer test试纸检查、Rose Bengal或ocular staining染色检查、核子医学唾液腺扫描。
若无法安排以上的检查，目前也有唾腺超音波、唾腺造影、唾液腺分泌量测量／萨克森检验来辅助诊断。其他身体（腺体外）侵犯发炎的状况，也会安排相关检查或会诊相关科别医师一同来鉴定是否为免疫造成的发炎性问题。
目前无法根治乾燥症，只能先以减轻症状为优先，单纯乾眼以人工泪液，或含免疫抑制消炎药物来改善眼乾，以及眼发炎的状况；单纯口乾则用无糖口香糖及略带酸性水果或漱口水，促进口水分泌并需注意口腔卫生，使用腺体分泌的药物（Pilocarpine或Cevimeline）；腺体外症状以类固醇及免疫抑制药（奎宁）来控制全身性发炎问题。
乾燥症的发病率约1/1000，所以若发生眼乾、口乾，还是要先考虑比较常见的过敏、药物副作用、糖尿病、感染等情形。
如果眼乾、口乾症状超过3个月以上，且一直找不出原因，建议可至医疗院所进行检测，早期诊断早期治疗，避免发生严重併发症。
（来源：LTN | 文／谢孟儒）
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