80岁陈伯伯近2年有高血压及轻微失智的状况，有时候会忘记回家的路或是孙子的名字。平时降血压药没有按时服用，家人也认为年纪大了，血压不需太积极控制，即使提醒他们，根据目前医疗研究，老年人的血压低一点，对心血管疾病风险有好处，依然没有改变家人的观念。
忽视没控制 脑部血液循环恐受阻
王伯伯3个月前因为血压控制不佳，併发脑部小范围中风，出院后的肢体活动及其他神经学症状虽然没有受到影响，失智的情况却更加严重，随时需家人在旁照顾，日常生活颇为不便。
随著人口老化严重，失智症的问题也愈来愈受到重视。除了年龄老化之外，血管病变是第2常见的原因，就像陈伯伯的长期高血压，或是最近的脑部受伤等因素都会加速失智症的恶化。高血压一般不会有特别的症状，也往往会忽略带来的伤害，大部分人认为血压过高可能会中风，殊不知长期血压没有控制好，体内的重要器官也会受到伤害，例如心脏肥大或心衰竭、蛋白尿或肾功能变差、视网膜病变导致视力下降、周边血管硬化导致血管狭窄或阻塞，或是脑部血液循环受阻，增加失智症的风险。
「老人血压高一点没关系」错误观念
根据2023年欧洲心脏学会最新研究，将老年人的舒张压控制得更低，可以有效降低认知功能障碍及老年失智的风险；另外今年2023年美国心脏学会也提出，提高老年人收缩压的治疗范围内时间（time in therapeutic range）可以显著改善失智症的机会，也就是血压不只要严格达标，更希望能在整天的大部分时间控制在标准值内，而非高低起伏过大，甚至有些专家建议，只要没有姿势性低血压或容易跌倒等因素存在，老年人的血压是可以控制得更严格的，而非一般人错误的观念觉得老人血压高一点没关系。
年纪老化伴随器官的功能衰退，需要更加谨慎的保护，就像汽车需要长期保养才能开起来舒适且持久。血压偏高大多不会有症状，一旦有器官的伤害可能都已进入不可逆的状态。
高血压的长者，建议可以与医师讨论，将自己的血压在可接受的范围内降更低一些，以减少日后失智症的风险！
（来源：LTN）
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