咳不停 小心霉浆菌感染引发气喘、肺炎
(图撷取自photoAC网站)

  中国霉浆菌感染疫情持续,国内校园也陆续传出学童感染霉浆菌病例,引发家长关注。医师提醒,霉浆菌目前无疫苗可接种,孩童感染可长达数周,甚至数月咳嗽;估计有10%的感染者得到肺炎,小心引发气喘发作,也可能併发脑炎、心肌炎等严重病症。

  乐生疗养院小儿科主任张莹雯说,霉浆菌是一种介于细菌与病毒之间的非典型细菌,是目前医学界发现最小型的细菌且可自行复制的病原体。主要透过飞沫传播,一年四季都会发生,好发于春、夏之交及秋天,

肺炎霉浆菌 儿童第2常见社区肺炎
  张莹雯指出,跟据调查,肺炎霉浆菌是儿童社区型肺炎第2常见的致病原,5岁之后的学龄儿童族群为最好发族群。因霉浆菌感染潜伏期长且造成呼吸道的症状较为轻微,即使得了肺炎还是可以有体力走来走去,仅少数会演变成较严重病症。因此又被称为「会走路的肺炎」(walking pneumonia)。

儿童感染会高烧 大人却是低热、关节痛
  儿童感染霉浆菌时,可能会有高烧、咳嗽、流鼻涕等症状,但活动力保持正常。成人则可能出现低热、关节酸痛和疲劳。

除了咳嗽、鼻塞 还可能有肠胃症状
  张莹雯指出,感冒与霉浆菌感染不同的是,前者一般是急性上呼吸道感染,症状集中在上呼吸道,如喉咙痒或痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水等,发烧症状较快缓解。而霉浆菌感染最常见的疾病型态为支气管炎,除了咳嗽、鼻塞等上呼吸道症状,也会有下呼吸道及全身性的症状,如呼吸喘、倦怠、有痰液,喘呜(wheezing)、呕吐或腹泻等症状;孩童长达数周甚至数月的咳嗽。

严重恐併发脑炎、心肌炎
  值得注意的是,估计约有10%的人会得到肺炎。甚至有少数病人会有严重肺炎、气喘发作(有些气喘的病童,可以因为霉浆菌感染而使气喘发作症状变的更严重)。脑炎(大脑肿胀)、溶血性贫血、肾功能异常及免疫反应如心肌炎、心包膜炎。

  主要治疗方法为使用巨环类抗生素(例如红霉素 、「日舒」)为主,四环霉素类抗生素、氟喹诺酮类抗生素为替代性药。完整的抗生素介入疗程,能大副降低病患发烧、身体不适、咳嗽、住院的病程;多补充营养和多休息,即可痊癒。

无疫苗可接种 戴口罩、勤洗手可自保
  霉浆菌是没有疫苗可以接种,张莹雯建议,民众平日戴口罩、勤洗手、避免出入人多拥挤的场合来保护自己与家人。

(来源:LTN)

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