十大死因中有八项与肥胖有关，体重控制已是国人需要注意的健康课题；对此，中医诊所医师陈资昀指出，中医看肥胖，大致可分做4个类型，包括：脾胃湿热，易得糖尿病；肝郁化火，容易高血压；脾虚湿滞，肌肉无力；肾虚水停，双脚水肿。中医会辩证用药，同时依体质给予居家保健建议。
陈资昀指出，根据卫生福利部国民健康署于112年「成人肥胖防治实证指引」，在2017-2020年的调查中显示，18岁以上成人过重及肥胖盛行率攀升至50.3%。常见的糖尿病、心血管疾病、退化性关节炎，甚至身心疾病的忧郁或是某些癌症的风险因子都包含肥胖。
而中医如何看待体重上升失控呢？陈资昀表示可分为下列4种类型。
脾胃湿热
美食当前总难以自拔，甜食是另一个胃。因为热在脾胃导致食慾过剩，过量饮食又消耗不掉就成为湿。脾胃湿热型的人多见应酬频繁、重口味饮食或烟酒习惯，会有口气体味较重、大便偏硬、解便不畅等表现，糖尿病也容易出现在这类型。
建议提高运动频率及强度，戒除烟酒，饮食尽量清淡为主，多摄取高纤蔬菜五穀类。
肝郁化火
透过美食来缓解工作压力，用消夜填弥补加班的空虚。这类人的食慾常会随著工作量改变，长期久坐导致气血循环受阻，压力大加上气血不畅产生肝气郁滞，肝郁化火类型常有以下症状：情绪波动大、失眠、身体酸痛，排便频率下降、胀气，这类型常见高血压。
建议调节工作模式，适度在工作中穿插些身体活动以活络气血，亦可配合些玫瑰花、菊花、薄荷等花草茶舒缓情绪压力。
脾虚湿滞
肥胖不一定食慾过亢，代谢速率下降也是原因之一。脾主肌肉，脾虚代表身体肌肉量不足，肌肉量与代谢率息息相关。脾虚湿滞类型常喝冷饮及腰围明显较宽外，也会有大便偏软，肌肉无力松软等表现。
建议从运动习惯改起，先养成每日慢走运动习惯和腹部核心肌群训练，逐渐增加身体肌肉量及代谢率。饮食上少吃寒凉食物，适度增加些葱姜蒜等热性食物。
肾虚水停
腰膝酸软无力，双脚容易水肿，下半身总是比上半身大一圈，可能问题就在中医的「肾」，肾虚就反映在双脚腰膝的力气不足，使下肢血液回流差，双脚因而出现肿胀感。四肢冰冷、半夜频尿以及内分泌失调会是肾虚水停类型的常见表现。
建议在饮食中加入韭菜、山药、枸杞、黑木耳等补肾食物。此外，适度的深蹲及慢跑等下肢训练也可改善水肿及增加身体代谢率。
陈资昀强调，体重控制的核心是热量的加减，体重下降就是让热量消耗大于热量摄取，困难的点通常是生活模式的改变、口腹之慾的控制以及热量逆差时的不适感，而这些方面都可在中医的辨证下，透过针灸用药克服，为民众的健康促进及体态维持带来帮助。
（来源：LTN）
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