口罩没戴好戴满 当心“乾眼症”上身

  戴口罩、勤洗手、保持社交距离有助防范新冠肺炎感染,但医师提醒,长时间未正确配戴口罩不仅无法发挥保护作用,也恐增罹患乾眼症风险。

  台北马偕纪念医院眼科主任郑惠川指出,乾眼症不只是症状,而是一种需治疗的疾病。长期忽视恐造成角膜病变、甚至视力受损,提醒民众眼睛出现“乾涩、异物感、灼热感、畏光”4大症状,应尽速就医。

  郑惠川表示,乾眼症有4大高风险族群,分别为3C产品重度使用者、65岁以上长者、停经后女性、自体免疫疾病患者。此外,长时间不正确佩戴口罩、长期配戴隐形眼镜、雷射术后患者短期也较一般人容易引起乾眼症。

未贴合鼻樑 呼吸气流增泪液蒸发
  郑惠川进一步说明,受疫情影响,国人每天平均使用3C产品高达11至13小时,眨眼频率降低。而长时间以不正确的方式配戴口罩,导致口罩无法贴合鼻樑,呼吸气流会向上流动通过眼球表面,增加泪液的蒸发,无形中增加了乾眼症风险。

  基隆长庚纪念医院眼科主治医师,也是眼科教授孙启钦指出,林口长庚研究团队针对1997至2013年台湾健保资料库中的乾眼症患者进行研究分析,国内乾眼整体盛行率为7.85%,约180万名患者,且年纪愈大,乾眼症比例越高。

角膜损伤风险高2.7倍 重者恐瞎
  这个大型研究也发现,18岁以下的乾眼症患者出现角膜损伤风险,较老年患者增加6.66倍;乾眼症患者角膜损伤风险较一般民众提高2.7倍,若不及早确诊治疗,可能致角膜穿孔、发炎溃疡等併发症,恐有失明风险。

  孙启钦指出,曾收治一名24岁妙龄女子没有自体免疫疾病等危险因子,但她轻忽乾眼症状,直到双眼几乎看不到才就医。检查发现,她的眼睛已经极度乾燥并导致角膜破损,只好接受角膜移植搭配用药治疗,所幸视力恢复至0.6,才得以重拾日常生活。

遵医嘱 落实4大日常防护准则
  郑惠川指出,乾眼症患者除了遵照医嘱治疗,平日也应遵守“适当使用人工泪液、用眼过程适度休息、避免长时间使用隐形眼镜、均衡饮食,多补充维生素A”4种日常照护准则,以改善乾眼不适、促进眼睛健康。

  孙启钦指出,乾眼症依其严重程度分为4个等级,治疗方式也有所不同。第一级轻度乾眼症可使用不含防腐剂的人工泪液,搭配热敷按摩缓解症状;第二、三级中度乾眼症,建议除了使用不含防腐剂人工泪液外,加入抗发炎药物、自体血清治疗、泪管塞等方式控制病情;第四级重度乾眼症,除了上述治疗方式,必须接受局部免疫抑制剂或手术,以避免视力受损。

  很多人误以为“使用人工泪液会造成依赖性,让眼睛越来越乾,加重乾眼症”,孙启钦表示,使用人工泪液不会造成依赖,但若出现乾眼症状加剧,就要当心疾病恶化,建议民众遵循医嘱,依病况使用适合的眼药水。

  也有人误以为使用洗眼液可以改善乾眼症,但孙启钦表示,洗眼液会把泪液中许多具有抵抗力的蛋白冲洗掉,反而增加症状恶化的风险,因此并不建议使用洗眼液。

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