烫伤擦药膏? 医:别擦!长期使用延长伤口癒合时间
煮菜、使用热熔枪、玩火漆章时,不留神都很容易烫伤,烫伤当下该怎么处理呢?雅丰时尚诊所整形外科医师杨弘维表示,紧急处理是沖脱泡泡擦盖送,另外要记住,别擦白色的银磺胺乳膏(Silver Sulfadiazine),它虽然具有强大的抗菌效果,但长期使用会延长伤口癒合时间。 杨弘维在脸书专页「整形外科 杨弘维医师」发文说明,烫伤范围会分成三个区块:凝结区、停滞区、充血区。接触到最高温度、受伤最严重的是凝结区,这里的细胞坏死,是不可逆的伤害。最外围最不严重的是充血区,也被称作是发炎区,会有些红肿热痛的症状,基本上是可以恢复的。介于模糊地带的停滞区皮肤血流有受到影响,也有受到一定的组织伤害,在良好的伤口照护之下,是有机会逆转局;但反之,如果照顾得不好,烫伤伤口就会往坏的方向走。 烫烧需不需要动手术 杨弘维指出,烫伤除了范围之外,还有烫伤深度的差别,皮肤分成表皮层和真皮层,皮肤之下是皮下脂肪层,脂肪之下就是肌肉层,最深层是骨头,依据烫伤深度的不同,皮肤会有不同的变化以及临床症状。如果到中层烫伤第二度深、全身烧烫伤第三度、深层烧烫伤第四度,通常需要手术治疗。而伤口深度,可依图上临床症状辨别:一度烫伤,不用处理等它脱皮,如晒伤、二度烫伤,如常见热水烫伤。 处理烫烧水泡 杨弘维说,一开始较难分辨是深是浅,必须要几天来观察,最大特征是会起水泡(组织液来自于表皮及真皮层的交界),水泡要小心处理,起很大的水泡的话,用无菌针头把皮挑破,把里面的组织液挤出来,让整个水泡平贴下去,因为水泡皮是天然的「敷料」,你自己的皮肤,用它来保护自己的伤口是最好不过。 杨弘维指出,不建议用会黏伤口一般的纱布来盖水泡,且吸收渗液能力差,建议用具有较好的吸液能力泡棉类的敷料,二度烫伤初期会有大量的渗液,通常可以2-3天换一次,换药时也较不会把水泡皮连带起来。但泡绵敷料较贵,家里通常不会有,他建议可以常备一种很古老但很好用的敷料「凡士林纱」或是「石蜡纱布」,覆盖在伤口上可以避免伤口沾黏(但放太久也同样会黏)。另外,伤口上也可以先涂抗生素油膏(如四环霉素),目的都是预防伤口被纱布黏著,使水泡破掉。以及初期不建议使用人工皮,尤其是薄型的,它吸渗液能力太差,前期要换药的频率太高。 三度烫伤 杨弘维表示,接触性烫伤,如排气管烫伤,或是糖尿病足周边神经病变,造成不自觉的热烫伤。三度烫伤特点是后来就不太痛,因为表皮神经都烧坏了,只能把死掉的皮清掉,也会留疤,所以看到烫伤处转白就赶快就医。 银磺胺乳膏与神奇烫伤敷料 杨弘维指出,白色的银磺胺乳膏是深植人心的烫伤药膏,具有强大的抗菌效果,但长期使用会延长伤口癒合时间,而据他个人经验,使用该药膏会在伤口上形成一层假性痂皮,伤口就无法再上皮化。另外,有传言说「该药膏可软化痂皮还可以自体清创」都是假的。所以要记住烫伤不要擦烫伤药膏。 有些诊所主打神奇的烫伤敷料,杨弘维说明,二度浅烫伤的伤口,只要用有适当吸液能力的敷料把它盖住,让它处于密闭及潮湿的环境,大部分都会自己好,近代的伤口癒合观念早就从乾转湿,不需要什么特别神奇功效的药膏敷料。 烫伤处理7字诀 ●沖:沖冷水,越快越好,带走高温。 ●脱:将受伤部位外衣去除,避免黏住。 ●泡:受伤部位泡冷水,降低疼痛。 ●泡:勿弄破水泡。 ●擦:可以擦抗生素油膏。 ●盖:可覆盖冷纱布、凡士林纱布、石蜡纱布避免沾黏。 ●送:视情况看专科医师。 (来源:LTN) 更多内容:返回国际日报首页,查看更多 ↓ 其他精彩视频/资讯,请关注、分享、点赞 ↓ @guojiribaoindonesia.official @guojiribao.indonesia @guojiribao
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