提防「肺炎」夺命 高龄者勿轻忽吞嚥困难
年长者感染新冠肺炎,不仅重症比例高且易致命,但专家提醒,别轻忽因吞嚥困难造成吸入性肺炎的问题! 吸入性肺炎致死率近5成 台湾咀嚼吞嚥障碍医学学会理事长王亭贵指出,吞嚥困难是高龄长辈常见的问题,而吞嚥困难是造成吸入性肺炎主要原因之一。根据台湾全民健保资料统计,吸入性肺炎平均死亡率近5成,且高达38.7%的吸入性肺炎患者有吞嚥障碍。 吞嚥困难非正常老化 王亭贵指出,吞嚥困难常见于中风、头颈癌、帕金森氏症等患者,但年长者容易误以为吞嚥困难是老化正常现象,而轻忽其严重性。根据多国统计数据显示,国外吞嚥困难盛行率多在16%-22%之间;国健署曾统计,有21.8%吞嚥困难患者每週至少会有3次进食呛咳的现象,等于台湾65岁以上长者有8万人陷肺炎危机。 80岁失智嬷严重常呛到 体重轻 台湾咀嚼吞嚥障碍医学学会秘书长,也是语言治疗师王雪珮分享,曾遇过一名80岁患有失智症的阿嬷,半年前开始吃东西就常常呛到,体重还持续变轻,家人以为是年纪大、正常老化现象,而没有就医;直到某日晚餐时,阿嬷又因喝汤呛咳,过了3个小时突然发生呼吸急促及胸口疼痛现象,紧急送医才发现是吸入性肺炎。 王雪珮表示,由于患者长期因吞嚥困难造成脱水、营养不良,导致复原不佳,住院一个月且被放上鼻胃管。 自我评估吞嚥困难程度3分以上需就医 王亭贵指出,若家中长辈进食常容易呛咳、有吞嚥困难的症状应及时运用国际吞嚥困难筛查工具EAT-10进行初步吞嚥筛检,并寻求专业的帮助,若经EAT-10初步诊断达3分以上,可能就有吞嚥困难的可能性,建议及时谘询复健科医师、语言治疗师或耳鼻喉科医师等专业医事人员。 美国研究数据指出,吞嚥困难患者营养不良的机率是正常人的2.72倍。对此,王雪珮表示,过去国人认为若是喝水呛咳,只需将水增稠或把食物剪碎或搅打即可改善吞嚥困难,然而这是常见的迷思之一。吞嚥困难患者适合哪一程度的饮食质地等级,则需经由医师或语言治疗师评估而定。 IDDSI饮食标准提供制饮食参考 国际吞嚥障碍饮食标准化委员会制定了国际吞嚥障碍饮食标准(简称IDDSI),该项标准将饮食质地分为8个连续等级(0-7级),透过医师、语言治疗师等专业医事人员详细评估患者的状况后,可依据相对应该程度的进食能力及食物质地为患者制备饮食。 王雪珮指出,医师或语言治疗师评估吞嚥障碍患者状况后,会提供食物质地等级建议,若患者需要「细碎及湿软」等级,则避免进食容易出水的食物,如带水的稀饭,照顾者则需要留意食物在进食过程中是否「均质」,以及是否容易随著时间而出水。 对于易出水的食物则建议透过稳定的方式,如勾芡,或搭配专为吞食困难设计的「食物增稠剂」来辅助调整质地,不仅不会改变食物风味、稳定性佳且便利性高,更能帮助吞嚥安全。 更多内容:返回国际日报首页,查看更多 ↓ 其他精彩视频/资讯,请关注、分享、点赞 ↓ @guojiribaoindonesia.official […]
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