奥密克戎冲垮辉瑞疫苗,科兴国药疫苗能防住吗?

1. 12月8日,南非Sigal实验室以及瑞典卡罗林斯卡医学院对奥密克戎中和效力研究显示:奥密克戎具有很强的免疫逃逸能力,并且是迄今为止所有变异体中最强的。辉瑞疫苗在南非实验室所做的中和试验显示,奥密克戎让两针辉瑞疫苗的中和能力下降了41.4倍。辉瑞首席执行官Albert Bourla指出,由于omicron,可能需要比预期更早地接种第四剂疫苗。

2. 8号晚,辉瑞公司紧急发布声明称,初步实验表明,两针辉瑞疫苗对奥密克戎的中和滴度断崖式下跌,对奥密克戎中和滴度只有6,三针疫苗对奥密克戎的中和滴度是154,但之前三针疫苗对德尔塔的中和滴度是398。

3. 南非和瑞典的两项研究表明,有自然感染病史的人群对奥密克戎的抵抗力更强;同时,接种加强针(即便是现有疫苗),产生更高水平的中和抗体可以预防奥密克戎。

4. 无论是从理论还是现实中观测到的数据,我们都无法找出灭活疫苗在面对奥密克戎更有优势的证据,国产疫苗需及早研究专属疫苗。可能灭活疫苗存在其他的一些对抗病毒变异的机制,但这需要详细的研究数据支持。

据了解,中国已提供了超15亿剂灭活疫苗给100多个国家,在世界范围内打得最多的是科兴与国药疫苗。自Omicron病毒11月底首度发现以来,全球50多个国家与地区都已发现Omicron确诊病例,Omicron在南非已超越德尔塔成为主要流行的病毒株。目前接种科兴、国药疫苗的国家与地区,受到感染的病例有多少?这两种疫苗的两针与三针的中和数据是多少?有效力明显低于MRNA疫苗的灭活疫苗,能否防住奥密克戎的重大冲击?是否需要重新研制针对奥密克戎的新疫苗,何时上市?

首先两项研究都表明,两针疫苗接种者的血清在面对Omicron时,中和水平都出现了显著的下降。南非的研究使用的是活病毒中和试验(FRNT),而瑞典用的是假病毒中和试验。

灭活疫苗针对Omicron可能并不具备优势,中国国产疫苗需及早研发专属疫苗,提高应对Omicron的中和能力

无论从基础理论还是实际研究来看,灭活疫苗在应对新冠变异体上并不具有优势。首先,不是所有的抗体都能预防感染(甚至可以说大部分抗体并不预防感染)。我们说的中和抗体(neutralizing antibody, NAb),指的是保护细胞免受病原体侵害的抗体。而在新冠病毒上,由于其与人体细胞ACE2受体连接的蛋白是S蛋白,因此只有靶向S蛋白的抗体才是中和抗体(注意并非都是)

也就是说,即便灭活疫苗能产生更广泛的抗体,但是只有一部分靶向S蛋白的抗体才能最终起作用,与其他技术路线疫苗并无二致。而灭活疫苗之所有会产生更广泛抗体,这是这个技术先天决定的。也就是说,灭活疫苗在应对其他同样存在S蛋白重要突变的变异体(比如Beta、Delta)时,有效率应该只是小幅下降。根据印度Covaxin疫苗发表在Lancet的三期临床试验中期结果,在疫苗组中的有症状感染总人数为24/8471,安慰剂组为106/8502,计算出有效率为77.8%。

面对有一定免疫逃逸能力以及更高传染性的Delta,灭活疫苗Covaxin的有效率从原始毒株的86%降至65%,这并不是一个很小的降幅。这个降幅背后有多种原因,跟Delta兴起的时间、疫苗保护力的变化都有一点关系,但起码能证明一点:灭活疫苗尽管能诱导出更加多样化的抗体,但是这并不是在它面对变异体时的优势。

面对奥密克戎,科兴生物表示已启动通过全球合作伙伴网络积极收集并获取新变异株相关信息及样本,将尽快开展评估和研究以了解Omicron株对现有新冠病毒灭活疫苗的影响及研制变异株疫苗的必要性。所以无论是从理论还是过去现实中观测到的数据,我们都无法找出灭活疫苗在面对Omircon更有优势的证据。当然可能灭活疫苗存在其他的一些对抗病毒变异的机制,但这需要详细的研究数据支持。

Omicron对于所有国家,对于所有现有的新冠疫苗来说都是一个巨大的挑战。总的来说,无论哪家疫苗企业,研究现有疫苗接种者(标准接种及加强接种)血清面对Omicron的中和能力,以及针对Omicron研发专属疫苗,可能是当下最重要的事情了。

来源:CC情报局

 

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