一位50多岁的男性病患走进诊间说：“最近右侧鼻腔反覆性流鼻血，已经有将近一个月。”病患曾因此症状在他处就医，但流鼻血的情况仍反覆发作。
经由内视镜检查，发现患者的右侧鼻腔黏膜上有一红色小肿块（图1）。病患同意手术将此病灶外科手术治疗。结果病理报告显示为微血管扩张（telangiectasia），手术治疗后伤口癒合良好（图2），鼻衂血的症状也完全缓解。
鼻出血并不少见，引起出血的原因包括有：外伤、使用毒品造成鼻黏膜受损、凝血功能异常、鼻腔良性或是恶性肿瘤、鼻咽癌，或是血管病变等。
微血管扩张有许多不同的类型，出现在不同种类的疾病之中，也可能在放射线治疗后产生，位置可发生于皮肤或是黏膜上。
遗传性出血性微血管扩张症
鼻黏膜微血管扩张引起的流鼻血是遗传性出血性微血管扩张症常见的症状，超过90%的患者会有此状况；有些病患甚至流鼻血太过频繁及大量而必须要输血。
微血管扩张病变最常见于鼻、口唇的黏膜、面部和四肢远端的皮肤，包括下肢指甲。遗传性出血性微血管扩张症是一种染色体显性遗传的多系统血管疾病，可导致不同程度的皮肤和黏膜微血管扩张、以及肺、脑、和肝脏的动静脉畸形。
常见鼻口唇黏膜、四肢远端皮肤
遗传性出血性微血管扩张症的治疗端视病灶之面积大小以及出血的频率高低而定。
保守的内科疗法，减少不必要创伤在微血管扩张之黏膜病灶，另外包括荷尔蒙疗法或是免疫制剂疗法，目前正在研究探索当中。
外科疗法方面包括有鼻微血管扩张的烧灼或雷射手术等，降低鼻出血的严重程度和频率，进而改善患者的生活品质。虽然鼻出血很少直接使得病患休克或发生危及生命的情形，但也让病患常为了立即就医而需要请假或取消当日排定之计画。
若是出血情况严重且病灶的面积较为广泛，则必须去除鼻黏膜有微血管扩张病灶处，并做整形重建。
（来源：LTN）
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