印尼大幅度调整疫苗接种战略
印尼大面积接种中国疫苗
    印尼卫生部疾病防控总署长马克斯西2月15日在雅加达召开卫生部记者会时表示,第二阶段的疫苗接种服务将于2月17日开始,直至5月份结束,瞄准的服务对象总人数超过3800万公民。

第二阶段的优先人群,公共服务人员和老年人。公共服务人员包括传统的市场销售商,教学人员,宗教人物,立法者,政府官员和工人以及安全官员。它也包括旅游部门的员工和其他公共服务人员,例如消防员,国有企业和公共交通的从业人员,运动员和新闻工作者。很显然,印尼政府对注射疫苗的方向进行了调整,这次调整包括三个方面:

01

时间进行了调整

    印尼卫生部传染病预防主任纳迪亚(Nadia)1月5日曾经介绍说,疫苗接种的第一阶段是2021年1月13日至4月4日。在此期间,疫苗接种者优先考虑的是34个省的130多万卫生工作者和1,740万政府官员。但是本周政府宣布第一阶段将于2月底结束,第二阶段已经从2月17日就开始了,第二阶段新冠疫苗接种项目计划将于5月份完成,也就是说第一阶段在完成了130多万医务工作者的注射后,于2月底就提前结束了。

02

注射目标人群大幅度调整

   主要目标人群为公共服务人员、老年人、公务员。与之前的目标有很大的区别。

我们来看看之前印尼接种疫苗的计划。印尼卫生部传染病预防主任纳迪亚在1月5日的在线新闻发布会上表示第一阶段将完成对1740万政府官员的注射任务,但是目前已经调整为优先为高危工作环境的公共服务人员、老年人、公务员注射。

为什么要进行调整,因为印尼政府要优先考虑恢复经济。事实上,印尼政府在过去一年的抗疫过程中一直是在抗击疫情和保障经济这两方面摇摆。当政府侧重抗击疫情的时候,经济就要面临停滞的危险,这种情况在去年上半年尤为明显,到了下半年,当政府侧重恢复经济的时候,疫情就会暂时失控。

为什么要给1690万高危工作环境的工作人员和2150万老年人注射疫苗。

万丹省南唐格朗(Tangerang Selatan)县疫情防控工作组发言人吐露斯Tulus Muladiono表示,考虑到市场商贩高频率的接触和供应日常必需品的重要性,因此让商贩优先接种疫苗是非常的必要。

这里面包含两方面的含义,一方面商贩高频率的接触,这使得他们成为新冠肺炎的高危人群,有必要进行优先阻断,来控制疫情的传播媒介。二是保障市场的供应,商贩是生活必需品流通的重要环节,也是保障民生和经济正常运行的基本面人群,所以必须优先精准定位。

2月17日,雅加达中区达纳阿邦DANAHAPANG商场共有5.5万名商人开始接受疫苗注射,预计6天就可以完成,只要是在市场有登记的商贩都可以注射。他们是1690万公共服务人员的一部分。接下来其它印尼地区的商场也将开始疫苗接种。

2月5日,印尼药品食品监督管理局(BPOM)颁发了60岁以上老年人疫苗紧急使用授权(EUA)的使用许可。负责人本尼Penny Lukito表示,做出这一决定是基于对这一年龄组中死于新冠肺炎的人数的考虑。

     根据调查结果显示,老年人在新冠肺炎患者中死亡率所占的比例很高,约为47.3%。在印度尼西亚,患有新冠肺炎的老年人的比例约为10%,死亡率已接近50%。显示出老年人在新冠疫情面前的风险更高。

澳大利亚格里菲斯大学等机构研究人员在美国《微生物学》网络杂志上发表论文说,他们发现癌症、慢性肾病、糖尿病和高血压是增加新冠患者死亡风险的四种主要合并症。这个论文内容涵盖14个国家和地区的37万多名新冠患者临床数据,结果发现,合并症常是导致新冠肺炎患者病情恶化的风险因素。

印尼政府重新调整优先注射人群,将老年人列入这一阶段的对象,为了降低死亡率,是精准定位疫苗注射对象的战略思路。

03

注射地区进行了调整

    由过去的全国大面积普及疫苗,调整为优先为红色疫区,如爪哇岛和巴厘岛地区,包括7个省市地区,这些地区的特点是人口密度大,即高密度人群聚地点。

政府将优先从爪哇和峇厘等属于红色疫区的7个省开始。主要目的一个是为了恢复经济,一个是为了减少疫区医院和医务人员的压力,迅速遏制疫情。

    在第二阶段的疫苗接种服务之中,共有1690万位公共服务人员将接受接种疫苗,除了市场商人、教育人员、政府官员和国家公务员外,还有旅游业人员,包括酒店和服务人员等。受到疫情的影响,印尼有200多万人失业,大量服务业关门倒闭,贫困率达到三年来的最高水平,旅游业也遭到了重创,所以恢复重点地区的正常生活秩序,将有助于恢复经济。

另外,受疫情爆发的影响,印尼各大医院也是人满为患。例如:目前万丹省南唐格朗(Tangerang Selatan)市医院新冠肺炎病床的占用率已经达到了90%以上。据南唐格朗市卫生局2月13日显示的数据,医院新冠肺炎病床的占用率达95 %,2月1日至2月7日,南唐格朗市的新冠病例453例,而2月8日至2月14日,新冠病例增加为689例。

印度尼西亚大学的流行病学家思雅力夫Syahrizal Syarif说,雅加达的病例数往往比其他地区高,这是因为其他周边城市的新冠肺炎通常会愿意来到首都雅加达的医院接受治疗。所以也造成了雅加达这样的大城市医院出现病床紧张的情况。

存在的问题

    印尼政府定下指标,最终共有1亿8150万人口(印尼总人口的60%至70%),将接受新冠疫苗注射服务。这里面也有一个实际问题,就是印尼政府能否按照计划得到所需要的全部疫苗。有专家分析,从目前的情况来看,印度尼西亚的疫苗供应仍然有限,卫生部负责疾病预防和控制的总干事马克西·赖恩·隆多努乌(Maxi Rein Rondonuwu)15日表示,到3月中旬,可获得的疫苗剂量约为1850万剂,足以覆盖900万人的接种。然而,就在一天后,16日,印尼生物医药公司Bio Farma总裁Honesti Basyir表示,制药公司本月只提供750万剂这种疫苗,这明显有一个缺口。在全球50多个国家都在向中国购买疫苗的时候,如何补充这一疫苗的短板,确实是一个非常现实的问题。

    另外一个问题是疫情到底什么时候结束,据新冠病毒防控工作组主任多尼介绍Doni Monardo,印尼政府希望能够在2021年8月17日控制住疫情,有外国专家认为不切实际,但是如果疫苗能够保证供应的话,在主要大城市和人口稠密地区,这一目标不是不可能实现。

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Wenxi Zhang

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