社区健保管理局总经理觉察到医院索赔的作弊行为
社区健保管理局总经理觉察到医院索赔的作弊行为

  【本报讯】社区健保管理局总经理阿里(Ali Ghufron Mukti)透露,我国卫生界仍存在欺诈行为。许多医院工作人员提交的账单报告,不符合医院提供的服务。

  他披露,有医院涉及高达数十亿盾的索款欺诈行为。这事冒出水面是由于社区健保管理局开发的最新系统,在财务状况改善的情况下监控潜在的欺诈行为。

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  自实施国民健保计划以来,就一直存在着欺诈行为,而且一直持续到今天。国民健保计划参与者被通知在不恰当回家时回家,数日后患者被通知返回医院治疗。

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  同样经常发生并伤害国民健保计划参与者的欺诈行为是,国民健保计划参与者被要求自费购药,即使该药物是国民健保计划保障的一部分。国民健保计划参与者被要求自费购药来“分摊费用”。

  目前,对医院欺诈行为的行政处罚,主要是口头警告、书面警告、命令退回损失的款项、追加的处罚是罚款、吊销执照等等形式。

(松鹤)

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