案例1：23岁男厨师违反交通规则横越马路，结果被汽车撞倒后陷入昏迷，所幸紧急手术后恢复意识；但醒来后，他发现右眼视力模糊，遮住左眼，甚至看不到亲人的脸，会诊眼科医师后，发现眼内玻璃体出血严重，安排手术后，救回视力。
案例2：46岁张姓男子日前因脑部动脉瘤破裂併发蜘蛛膜下腔出血，经神经外科手术顺利夹除颅内动脉瘤；只是麻醉清醒后，他发现右眼看不到，误以为是手术併发症，但眼科检查后确认是「特森症候群」所致，安排玻璃体切除手术后，视力改善许多，目前正逐渐康复中。
特森症候群 脑出血引发眼内出血
上述案例都是「特森症候群（Terson Syndrome）」的典型病例，这类患者多半因自发性脑出血或创伤性脑损伤，造成脑压急剧升高后，引发视网膜或玻璃体出血（图1）。虽然确切机转还未有定论，但视网膜静脉充血突然增加，引起视网膜微血管破裂，是眼内出血最被广泛接受的原因。
由于颅内压急剧升高会使脑脊髓液沿视神经鞘渗出，扩张眼球后视神经鞘，继而压迫视网膜中央静脉，阻碍静脉血从视网膜引流，引发静脉高压和停滞；加上颅内压升高继发的动脉高压，也会导致眼动脉血流量增加，一旦动脉流入和静脉流出之间的不平衡，就会使视网膜小静脉破裂，造成眼内出血。
「特森症候群」患者就是因颅内出血、脑压偏高，导致眼球内玻璃体、玻璃体下、视网膜下间隙或内界膜下方，出现单侧或双侧玻璃体出血状况，因而併发视网膜剥离、视网膜上增生膜和黄斑部裂孔，造成视力下降；虽然眼内出血最常发生在颅内出血后的第1个小时，也可能会延迟发作，有报告指出，眼内出血发生在颅内出血后的纪录高达47天。
由于眼内出血会逐渐被人体吸收消退，因此若患者本身的玻璃体出血能够快速吸收、或仅单眼出血，或身体状况不适合手术，以及没有其他会威胁视力的併发症，多半会建议患者保守治疗即可。
但若不符上述状况，包括双眼特森症候群、4-6个月还未消退的浓厚眼内出血，或者儿童视力尚未发育成熟的眼睛，则会建议积极采用「微创玻璃体切除手术」治疗（图2），以防止视网膜上增生膜形成和视网膜破裂，藉此达到良好的预后效果，有利于提升生活品质和恢复自理能力，且术后可以安排早期视觉训练，减少发生弱视后遗症。
（来源：LTN | 文／林纯如）
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