婴儿的主食不是母乳就是牛奶，不过6个月内大的宝宝有约2-3%对牛奶过敏，新楼医院小儿科主治医师赖馥苹指出，牛奶过敏的宝宝可能会有急性荨麻疹、或在6-72小时后才有症状，出现严重溢吐奶、异位性皮肤炎等情况，不过好消息是，随著年纪增长、肠胃免疫系统更健全，约9成的孩子在6岁前会不药而癒。
赖馥苹在脸书专页「小肚肚-小儿肠胃科 赖馥苹医师」发文表示，因为吃下某种东西而感觉身体不舒服，不一定是食物过敏。只有当这些症状是透过免疫系统作用而产生，才能称为食物过敏。因此，乳糖不耐症并不是食物过敏，而依照牛奶过敏产生的免疫机转，可以区分为：过敏抗体IgE引起、非过敏抗体IgE引起、两种机转都有的混合型。
过敏抗体IgE引起
赖馥苹说，这是比较熟悉的食物过敏表现，属于过敏抗体IgE引起的立即性过敏反应，在吃下致敏食物的数分钟到2小时内就会发作。常见的症状有奇痒无比的急性荨麻疹，以及血管神经性水肿（脸肿、眼皮肿、嘴唇肿、大舌头等）。可以考抽血检验特异性IgE指数，或皮肤点刺测试来检验是否对牛奶过敏。
非过敏抗体IgE引起
赖馥苹指出，非过敏抗体IgE 引起的延迟性过敏反应，通常在吃下致敏食物的6-72小时之后才会出现症状，所以有时候很难判断。而婴幼儿牛奶过敏满常是这种机转呈现。
两种机转都有的混合型
赖馥苹表示，常见的延迟性牛奶过敏症状有：异位性皮肤炎、严重溢吐奶、腹泻、解血丝便、肛裂、哭闹不休、肠绞痛、慢性咳嗽、鼻水、咻咻咻的气喘声等，因为没有很特别，所以很难仅靠症状来判断宝宝是不是牛奶过敏。而目前对于非过敏抗体IgE 引起的延迟性过敏反应，尚未有很好的检验工具。
赖馥苹说，现行诊断的黄金标准是口服激发测试。临床上是让宝宝先避免摄入会致敏的牛奶蛋白2-4周，如果症状有改善、缓解，再吃回去一般配方奶，假设症状又出现，就可以判断为牛奶过敏。
牛奶过敏该怎么吃
赖馥苹表示，一般引起过敏的成分是牛奶中的蛋白质，身体的免疫系统会辨认蛋白质上引起过敏的表位抗原，引发过敏。可以利用水解技术，将这些蛋白表位抗原切的面目全非，免疫系统认不出来，就不会产生过敏症状。
赖馥苹说，研究显示只有深度水解的配方奶（蛋白质经水解成胜肽分子量小于3000Da）才能称为低致敏性配方，真正解除过敏。如果医师判断可能是牛奶过敏，会建议家长购买深度水解配方奶给宝宝喝。
喝母乳也可能牛奶过敏
赖馥苹指出，在极为少数的状况下，纯母乳哺育的宝宝会因为妈妈饮食摄入大量奶制品而让宝宝经母乳接触到牛奶蛋白，引起过敏症状。这时候，不需要停喂母乳唷，只需请妈妈小心自己的饮食，避开奶制品即可。
9成孩子6岁前不药而癒
赖馥苹表示，统计显示，约一半的人1岁前、约75%的人在3岁前、约90%的人在6岁前就不会再对牛奶过敏了。因此医师会定期追蹤，至少都会建议哺喂深度水解配方，或妈妈饮食控制至少6个月。
（来源：LTN）
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